NIH RECOVER research identifies potential long COVID disparities: NIH-supported studies show variations in symptoms and diagnostic experiences among different racial and ethnic groups

\”یہ نئے شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ مختلف نسلی اور نسلی گروہوں میں COVID کے ظاہر ہونے میں اہم فرق ہو سکتا ہے،\” مچل ایس وی ایلکائنڈ، ایم ڈی، کولمبیا یونیورسٹی، نیو یارک سٹی میں نیورولوجی اور وبائی امراض کے پروفیسر اور چیف کلینیکل سائنس آفیسر نے کہا۔ امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن کے لیے۔ \”تاہم، علامات اور دیکھ بھال تک رسائی میں ان اختلافات کے طریقہ کار کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے، اور یہ بھی کہ اگر معالجین کے ذریعے تفویض کردہ تشخیصی کوڈز کوئی کردار ادا کر سکتے ہیں۔\”

ایک تجزیہ میں، میں شائع جرنل آف جنرل انٹرنل میڈیسن، محققین نے 62,339 بالغوں کے صحت کے ریکارڈ کو دیکھا جنہوں نے نیویارک شہر کے پانچ تعلیمی مراکز صحت میں سے ایک میں مثبت COVID-19 ٹیسٹ حاصل کیا، یہ سب مارچ 2020 اور اکتوبر 2021 کے درمیان تھے۔ انہوں نے ایک سے چھ ماہ تک مریضوں کی صحت کا پتہ لگایا۔ مثبت ٹیسٹ اور نتائج کا موازنہ 247,881 بالغوں سے کیا جنہیں کبھی COVID نہیں تھا۔

13,106 بالغوں میں سے جنہیں شدید COVID تھا جس کے لیے ہسپتال کی دیکھ بھال کی ضرورت تھی، محققین نے پایا کہ سیاہ فام اور ہسپانوی بالغوں کی غیر متناسب نمائندگی کی گئی۔ ان میں سے جن کے پاس یہ سنگین معاملات تھے، مثال کے طور پر، 4 میں سے 1 سیاہ فام بالغ، 4 میں سے 1 ہسپانوی بالغ، اور 7 میں سے 1 سفید فام بالغ تھے۔

انفیکشن کے بعد کے مہینوں میں، شدید بیماری والے سیاہ فام بالغوں میں ذیابیطس کی تشخیص ہونے اور سر درد، سینے میں درد اور جوڑوں کے درد میں مبتلا ہونے کے امکانات زیادہ تھے، لیکن نیند کی خرابی، علمی مسائل، یا تھکاوٹ کا امکان کم تھا۔ اسی طرح، ہسپانوی بالغوں کو جن کو ہسپتال کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے، سفید فام بالغوں کے مقابلے میں سر درد، سانس کی قلت، جوڑوں کا درد، اور سینے میں درد ہونے کا امکان زیادہ تھا، لیکن نیند کی خرابی، علمی مسائل، یا تھکاوٹ کا امکان کم تھا۔

ہلکے سے اعتدال پسند بیماری والے لوگوں میں اسی طرح کے نمونے سامنے آئے۔ جن مریضوں کو ہسپتال میں داخل نہیں کیا گیا ان میں سے، سیاہ فام بالغوں کے پھیپھڑوں میں خون کے جمنے، سینے میں درد، جوڑوں کا درد، خون کی کمی، یا غذائی قلت کا زیادہ امکان تھا۔ ہسپانوی بالغوں میں سفید فام بالغوں کی نسبت ڈیمنشیا، سر درد، خون کی کمی، سینے میں درد اور ذیابیطس ہونے کا امکان زیادہ تھا۔ اس کے برعکس، سفید فام بالغوں میں علمی خرابی (بعض اوقات \”دماغی دھند\” کے طور پر بھی جانا جاتا ہے) اور تھکاوٹ جیسے حالات ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

محققین نے یہ بھی پایا کہ جن لوگوں کو COVID نہیں تھا، ان کے مقابلے میں ان لوگوں کے اعصابی نظام، تنفس کے افعال اور گردش کو متاثر کرنے والے حالات کا سامنا کرنے کا امکان زیادہ تھا، اور انہیں تھکاوٹ یا جوڑوں میں درد ہونے کا زیادہ امکان تھا۔

\”یہ واضح نہیں ہے کہ علامات کے ان تغیرات کے پیچھے کیا ہے،\” دھرو کھلر، ایم ڈی، ایک مطالعہ کے مصنف اور معالج اور ویل کارنیل میڈیسن، نیو یارک سٹی میں ہیلتھ پالیسی اینڈ اکنامکس کے اسسٹنٹ پروفیسر نے کہا۔ \”ہم امید کرتے ہیں کہ یہ کام نسلی اور نسلی گروہوں میں ممکنہ اختلافات کی طرف توجہ مبذول کرے گا، ممکنہ طریقہ کار پر تحقیق کو تحریک دے گا، اور مریضوں، معالجین اور پالیسی سازوں کے درمیان بحث کو جنم دے گا۔\”

دوسری تحقیق میں، جس میں شائع ہوا بی ایم سی میڈیسن، محققین نے 33,782 بالغوں اور بچوں کے الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ سے ڈیٹا کا تجزیہ کیا جنہوں نے اکتوبر 2021 اور مئی 2022 کے درمیان 34 امریکی طبی مراکز میں سے ایک میں طویل عرصے سے COVID کی تشخیص حاصل کی۔ سبھی کو تشخیص دی گئی تھی — پوسٹ COVID-19 حالت، غیر متعینہ — اس شرط کا کوڈ جو پہلی بار اکتوبر 2021 میں امریکی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں متعارف کرایا گیا تھا۔

ان مریضوں اور ان کے علامات کے پروفائل کا مطالعہ کرتے ہوئے، محققین کو متعدد نمونے ملے۔ سب سے زیادہ متاثر کن: زیادہ تر مریض سفید فام، خواتین، غیر ہسپانوی تھے، اور ان علاقوں میں رہنے کا امکان کم غربت اور صحت کی دیکھ بھال تک زیادہ رسائی ہے۔

یہ دیکھتے ہوئے کہ محققین رنگین لوگوں اور معاشی طور پر پسماندہ آبادیوں پر COVID کے غیر متناسب اثرات کے بارے میں پہلے ہی جانتے تھے، نتائج سامنے آئے۔ ایملی پیفف، پی ایچ ڈی، ایک مطالعہ کی مصنفہ اور یونیورسٹی آف نارتھ کیرولینا، چیپل ہل میں اینڈو کرائنولوجی اور میٹابولزم کے ڈویژن میں اسسٹنٹ پروفیسر نے کہا کہ پیٹرن سے پتہ چلتا ہے کہ ایسے تمام مریضوں کی تشخیص نہیں کی جا رہی جن کے پاس طویل عرصے سے کووِڈ ہے۔

وجوہات مختلف ہوتی ہیں۔ انہوں نے کہا کہ نسل اور دیگر عوامل کی بنیاد پر طویل دستاویزی صحت کے تفاوت کے علاوہ، خواتین عام طور پر صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے کے لیے مردوں کے مقابلے میں زیادہ امکان رکھتی ہیں، اور صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کے لیے وقت اور وسائل کے حامل مریضوں کو طبی اعداد و شمار میں غیر متناسب نمائندگی دی جاتی ہے۔ .

پیفف نے کہا، \”آپ ان تمام مختلف طریقوں کو دیکھ سکتے ہیں جن سے یہ تشخیصی کوڈ بصیرت فراہم کر سکتے ہیں، لیکن وہ پوری کہانی کو بھی تراش سکتے ہیں۔\”

پھر بھی، اس نے مزید کہا، بصیرت مدد کرتی ہے۔ مثال کے طور پر، وہ اور اس کی ٹیم نے پایا کہ طویل عرصے سے COVID کے زیادہ تر مریضوں میں شدید انفیکشن کی علامات ہلکے سے اعتدال پسند ہیں، شدید نہیں ہیں۔ انہوں نے یہ بھی دریافت کیا کہ طویل مدتی علامات کو عام کلسٹرز میں گروپ کیا جا سکتا ہے — کارڈیو پلمونری، اعصابی، معدے، اور ایک ساتھ موجود حالات — نیز عمر کے لحاظ سے۔

بچوں اور نوعمروں کو معدے اور اوپری سانس کی دشواریوں کا سامنا کرنے کا زیادہ امکان تھا، بشمول پیٹ میں درد اور کھانسی۔ 21-45 سال کی عمر کے بالغوں کو عام طور پر اعصابی مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے دماغی دھند اور تھکاوٹ۔ 66 سال اور اس سے زیادہ عمر کے بالغوں میں ایک ساتھ رہنے والے حالات کا امکان زیادہ ہوتا ہے، جیسے دل کی دشواری اور ذیابیطس، جس کے مصنفین کو شبہ ہے کہ طویل عرصے سے COVID کے مقابلے میں عمر کی وجہ سے زیادہ امکان ہے۔

دونوں مقالوں کے مصنفین نے کہا کہ ان رجحانات کی تصدیق اور مزید درجہ بندی کرنے کے لیے اضافی مطالعات کی ضرورت ہے۔

نیشنل ہارٹ، پھیپھڑوں اور بلڈ انسٹی ٹیوٹ کے ڈائریکٹر، ایم ڈی، گیری ایچ گبنز نے کہا، \”یہ تحقیق طویل COVID میں علامات کے جھرمٹ کے بارے میں ہماری سمجھ میں مدد کرتی ہے جو نسل، نسل، اور صحت کے سماجی عامل سے متاثر ہو سکتے ہیں۔\” . \”یہ افادیت کے ساتھ ساتھ تشخیصی کوڈ کی رکاوٹوں کے بارے میں بھی اہم بصیرت فراہم کرتا ہے جو اب طویل COVID کے لیے استعمال ہو رہا ہے۔\”

دونوں مطالعات کو RECOVER (HL161847-01) کے ذریعے مالی اعانت فراہم کی گئی۔ نیشنل سینٹر فار ایڈوانسنگ ٹرانسلیشنل سائنسز نے میں شائع ہونے والے جائزے کے لیے اضافی مدد فراہم کی۔ بی ایم سی میڈیسن نیشنل COVID کوہورٹ کولیبریٹو (N3C) ڈیٹا انکلیو (U24TR002306) کے ذریعے۔