مریضوں کو ان کی اپائنٹمنٹ سے پہلے ایک ٹیبلٹ پر ایک مختصر سروے کرنے کو کہنے سے دماغی صحت فراہم کرنے والوں کو سائیکوسس کے خطرے سے دوچار نوجوانوں کی شناخت کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یو سی ڈیوس ہیلتھ کے ایک مطالعے سے پتا چلا ہے کہ جب مریضوں نے 21 سوالوں پر مشتمل پری وزٹ سروے کیا تو ان لوگوں کے مقابلے میں دو گنا سے زیادہ افراد کو سائیکوسس کے خطرے کی نشاندہی کی گئی جنہوں نے سروے مکمل نہیں کیا۔
لیکن خطرے سے دوچار افراد کا پتہ لگانے میں بہتری کے باوجود، ٹیکنالوجی پر مبنی اسکریننگ نے شرکاء کی پہلی نفسیاتی علامات اور ان کے علاج کے درمیان وقت کو کم نہیں کیا۔
یہ نتائج یو سی ڈیوس ہیلتھ کے ایک نئے مطالعے میں شائع ہوئے ہیں۔ جاما سائیکاٹری.
پچھلے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ پہلے نفسیاتی واقعے کے درمیان جتنا لمبا وقت ہوتا ہے – جیسے فریب یا فریب – اور علاج حاصل کرنے میں، بیماری کا کورس اتنا ہی شدید ہوتا ہے۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف مینٹل ہیلتھ کے مطابق، سائیکوسس اکثر اس وقت شروع ہوتا ہے جب کوئی شخص اپنی نوعمری سے بیس سال کے وسط میں ہوتا ہے۔ امریکہ میں ہر سال سائیکوسس کے تقریباً 100,000 نئے کیسز کی تشخیص ہوتی ہے۔
مطالعہ کے پہلے مصنف، تارا اے نینڈم نے کہا، \”ابتدائی تشخیص میں ایک مختصر اسکرینر کا اضافہ طبی فیصلہ سازی میں ڈرامائی فرق پیدا کر سکتا ہے، جس سے آپ کو یہ سمجھنے میں مدد ملے گی کہ ایک فرد کو خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔\” نینڈم یو سی ڈیوس ہیلتھ ارلی سائیکوسس پروگرامز کے پروفیسر اور ایگزیکٹو ڈائریکٹر ہیں۔
طریقے
ڈیٹا دس کمیونٹی کلینک اور چار اسکول سائٹس سے آیا ہے۔ سائٹس کو ان لوگوں کے لحاظ سے تقسیم کیا گیا جنہوں نے اسکریننگ کے لیے گولیاں استعمال کیں (\”ایکٹو اسکریننگ\”) اور وہ جنہوں نے طبی فیصلے (\”معمول کے مطابق علاج\”) کا استعمال کرتے ہوئے اسکریننگ کی۔
فعال اسکریننگ والی سائٹوں کے لیے، 12 سے 30 سال کی عمر کے افراد نے دماغی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ ملنے سے پہلے ایک ٹیبلٹ پر ایک سوالنامہ مکمل کیا۔
PQ-B (پروڈرومل سوالنامہ، مختصر ورژن) کے نام سے جانا جاتا ہے، سوالات شامل ہیں \”کیا واقف ماحول بعض اوقات آپ کو عجیب، الجھا ہوا، دھمکی آمیز یا غیر حقیقی لگتا ہے؟\” اور \”کیا آپ نے ایسی چیزیں دیکھی ہیں جو دوسرے لوگ نہیں دیکھ سکتے یا نظر نہیں آتے؟\”
اگر سوالنامے کا اسکور 20 یا اس سے اوپر تھا، تو شرکت کنندہ کو مزید تشخیص کے لیے ابتدائی سائیکوسس کلینک میں ریفرل کی پیشکش کی گئی۔
فعال اسکریننگ کا استعمال نہ کرنے والی سائٹیں مزید تشخیص اور ابتدائی سائیکوسس کلینک کے حوالے سے طبی فیصلے پر انحصار کرتی ہیں۔
نتائج
محققین نے فعال اسکریننگ سائٹس پر 2,432 افراد سے ڈیٹا کا جائزہ لیا اور 2,455 کو معمول کے مطابق علاج کرنے والے مقامات پر۔
ایکٹیو اسکریننگ سائٹس نے سائیکوسس اسپیکٹرم ڈس آرڈرز کا پتہ لگانے کی شرح نمایاں طور پر زیادہ بتائی، جس میں 136 کیسز (5.6%) تھے، ان سائٹس میں 65 (2.6%) کے مقابلے جنہوں نے ٹیبلٹ اسکریننگ کا استعمال نہیں کیا۔
فعال اسکریننگ سائٹس نے بھی 13 افراد کو پہلی قسط کے سائیکوسس کا حوالہ دیا ان سائٹس کے چار کے مقابلے جنہوں نے فعال اسکریننگ کا استعمال نہیں کیا۔
لیکن ابتدائی پتہ لگانے کے باوجود، اعداد و شمار نے غیر علاج شدہ نفسیات کی مدت میں کوئی اعداد و شمار کے لحاظ سے کوئی خاص فرق نہیں دکھایا۔ فعال اسکریننگ گروپ کا اوسط 239 دن تھا۔ معمول کے مطابق علاج کرنے والے گروپ کے لیے اوسط 262.3 تھا۔
محققین نے نوٹ کیا کہ یہ ممکنہ طور پر متعدد عوامل کی وجہ سے ہے جس کی وجہ سے امریکہ میں دماغی صحت کے نظام تک رسائی میں تاخیر ہوتی ہے۔
\”اوسط طور پر، ہمارے شرکاء نے ہماری شرکت کرنے والی کلینک سائٹس میں سے ایک پر پیش ہونے سے پہلے تقریباً چھ ماہ تک غیر علاج شدہ نفسیات کا تجربہ کیا،\” مارک سیول، شعبہ نفسیات اور طرز عمل سائنسز کے اسسٹنٹ پروفیسر اور مطالعہ کے شریک مصنف نے کہا۔ \”ایک کثیر جہتی نقطہ نظر جو افراد کی مدد کے لیے تیزی سے مدد حاصل کرنے اور مناسب خدمات کے راستے کو بہتر بنانے پر توجہ مرکوز کرتا ہے جب وہ دیکھ بھال کے لیے پیش ہو جاتے ہیں، علاج نہ کیے جانے والے نفسیات کی مدت میں بامعنی کمی حاصل کرنے کے لیے ضروری ہو سکتا ہے۔\”
خطرے سے دوچار نوجوانوں کی شناخت نہیں ہو رہی ہے۔
چوبیس سائٹس نے حصہ لینے پر اتفاق کیا۔ تاہم، صرف دس کمیونٹی کلینک اور چار اسکول سائٹس اسکریننگ کو مکمل طور پر نافذ کرنے کے قابل تھے۔ کچھ مطالعاتی سائٹس، جیسے پرائمری کیئر کلینکس، کو اسکریننگ اور رپورٹنگ فیڈ بیک کو نافذ کرنے میں چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑا۔ اسکولوں نے عملے کے مسائل اور والدین کی مصروفیت کے ساتھ جدوجہد کی۔
دھچکے کچھ ایسے چیلنجوں کو اجاگر کرتے ہیں جن کا سامنا ایسے پروگراموں کو بڑھانا پڑتا ہے جو فعال اسکریننگ پیش کرتے ہیں۔ لیکن نتائج اس بات پر روشنی ڈالتے ہیں کہ موجودہ نظام کے ساتھ نفسیات کے خطرے میں کتنے نوجوانوں کی شناخت نہیں کی جا رہی ہے۔
مقالے کے سینئر مصنف، کیمرون ایس کارٹر نے کہا، \”اس مطالعہ سے پہلے امریکہ میں نفسیات کے لیے آبادی پر مبنی اسکریننگ کو منظم طریقے سے حل نہیں کیا گیا تھا۔\” کارٹر نفسیات اور نفسیات کے ایک ممتاز پروفیسر اور یو سی ڈیوس ہیلتھ امیجنگ ریسرچ سنٹر اور بیہیویرل ہیلتھ سینٹر فار ایکسیلنس کے ڈائریکٹر ہیں۔
کارٹر نے کہا، \”PQ-B سوالنامے کا استعمال کرتے ہوئے کیسز کی ہماری بڑھتی ہوئی شناخت ایک اہم تلاش ہے۔ اس فعال گروپ میں زیادہ لوگ دیکھ بھال کر رہے ہیں،\” کارٹر نے کہا۔ \”یہ اہم ہے کیونکہ ہم پچھلی تحقیق سے جانتے ہیں کہ جن افراد کی شناخت ہو جاتی ہے اور وہ اپنی بیماری کے ابتدائی مراحل میں ہی علاج کرواتے ہیں ان کے بہترین نتائج کا امکان ہوتا ہے۔\”
اگر آپ یا کوئی عزیز یہ سوچتا ہے کہ آپ سائیکوسس کی علامات کا سامنا کر رہے ہیں تو UC ڈیوس ہیلتھ کے ابتدائی سائیکوسس پروگرام مفت آن لائن پیش کرتے ہیں۔ اسکریننگ سروے.
مطالعہ کے اضافی مصنفین میں شامل ہیں ٹائلر اے لیش، ڈینیل ریگلینڈ، خلیمہ بولڈن، ہیلی اسکائیمبا، سارہ گوبریل، مونیٹ میئر، کیتھرین پیئرس، اڈی روزینتھل، ٹیلر فیڈیچکو، لورا ٹولی، ویلری ٹریون، روزمیری کریس اور UC ڈیوس سے رچرڈ کراوٹز؛ UCSF سے ریچل لووی اور کیون ڈیلوچی؛ اور ہاورڈ گولڈمین یونیورسٹی آف میری لینڈ، بالٹی مور سے۔