Mpox still circulating more than you\’d think, from hot spot in Mexico to cluster of cases in Canada | CBC News

یہ سیکنڈ اوپینین کا ایک اقتباس ہے، صحت اور طبی سائنس کی خبروں کا تجزیہ جو صارفین کو ہفتہ وار ای میل کیا جاتا ہے۔ اگر آپ نے سبسکرائب نہیں کیا ہے، تو آپ اسے کلک کر کے کر سکتے ہیں۔ یہاں.

---

گزشتہ موسم گرما میں ایم پی اوکس کے ایک بے مثال عالمی وباء نے شہ سرخیاں بنائیں، جس سے آگاہی مہم اور ویکسینیشن کی وسیع پیمانے پر کوششیں شروع ہوئیں، وائرس ختم ہوتا دکھائی دیا۔

کیسز کم ہو گئے۔ میڈیا کوریج سوکھ گئی۔

اسی طرح ویکسین میں دلچسپی تھی۔

ٹورنٹو میں، کینیڈا کے مہینوں طویل وباء کے دوران متاثر ہونے والے کلیدی شہروں میں سے ایک، صحت عامہ کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ پہلی خوراک لینے والے صرف 15 فیصد لوگوں نے شاٹس کی مکمل سیریز مکمل کی ہے۔

پھر، جنوری میں، اسی شہر میں ایک ویک اپ کال: تکلیف دہ بیماری کے چار کیس پہلے بندر پاکس کے نام سے جانا جاتا تھا۔ صرف ایک میں اطلاع دی گئی 24 گھنٹے کا دورانیہ. ٹورنٹو کے پبلک ہیلتھ یونٹ نے بعد میں سی بی سی نیوز کو بتایا کہ تمام حالیہ معاملات بیرون ملک سفر سے منسلک ہونے کے بجائے \”مقامی طور پر حاصل کیے گئے\” تھے۔

ایک وائرس بھول گیا، شاید – لیکن چلا نہیں گیا۔

متعدی امراض کے ماہر اور میک ماسٹر یونیورسٹی کے ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر زین چاگلہ نے کہا، \”ابھی بھی کچھ جاری ہے۔\” \”بدقسمتی سے، مجھے لگتا ہے کہ ہم شاید مختصر مدت کے مستقبل میں اس سے نمٹ رہے ہیں، اور شاید کچھ وقت کے لیے بھی۔\”

پھر یہ کوئی تعجب کی بات نہیں ہے کہ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے اس ہفتے کال کی۔ ایم پی اوکس کو بین الاقوامی تشویش کی پبلک ہیلتھ ایمرجنسی کے طور پر برقرار رکھنا – اور بعد میں عالمی سطح پر رپورٹ ہونے والے نئے کیسز کی تعداد کو نوٹ کیا۔ گزشتہ ہفتے کے مقابلے میں 70 فیصد اضافہ ہوا۔.

کینیڈا کے کیسز کا جھرمٹ ایک یاد دہانی پیش کرتا ہے کہ وائرس ابھی بھی یہاں ہے، کچھ حد تک گردش کر رہا ہے۔ دوسری جگہوں پر صورتحال بدتر ہے۔ اور آگے بڑھنے والی تشویش یہ ہے کہ یہ وائرس نئی آبادیوں میں پھیلتا رہے گا، تمام کمزوروں کو مارے گا جب کہ ویکسینیشن کی مقدار کم ہو رہی ہے۔

ایم پی اوکس کے محقق جیسن کنڈراچوک نے کہا، \”ہم آرام کے اس احساس میں مبتلا نہیں ہو سکتے،\” ایم پی اوکس کے محقق جیسن کنڈراچوک، جو کہ مانیٹوبا یونیورسٹی کے مائکرو بایولوجسٹ ہیں اور ابھرتے ہوئے وائرس کے لیے کینیڈا ریسرچ چیئر ہیں۔

\”ہاں، ہمارے پاس موجود چیزیں ہیں … لیکن ہمیں اس کی تعریف کرنی ہوگی کہ وائرس غائب نہیں ہوا ہے۔\”

\’کون جانتا ہے\’ موسم گرما کیا لائے گا۔

ڈبلیو ایچ او کی تازہ ترین رپورٹ میں بتایا گیا ہے کہ دنیا بھر میں رپورٹ ہونے والے کیسز کی تعداد میں مسلسل کمی واقع ہوئی ہے، اس کے باوجود 30 سے ​​زائد ممالک اب بھی نئے انفیکشن کی اطلاع دے رہے ہیں۔ اس مہینے میں اب تک امریکہ میں کم از کم دو سمیت اموات کا سلسلہ بھی جاری ہے۔

\”یہاں تک کہ ممالک کے لئے بھی [like the U.S.] جس نے، بنیادی طور پر، فتح کا اعلان کیا ہے … چوکنا رہنا ضروری ہے،\” ڈاکٹر بوگھوما ٹائٹنجی، اٹلانٹا کی ایموری یونیورسٹی کے ایک طبیب-سائنس دان نے کہا۔ \”کیسز صفر تک نہیں ہیں – تو کون جانتا ہے کہ موسم گرما کیا لائے گا۔\”

اونٹاریو میں مقیم ڈائریکٹر ڈین گریفتھس کے لیے آنے والے مہینوں میں بیرون ملک سفر تشویش کا باعث بنے ہوئے ہیں۔ ہم جنس پرست مردوں کا جنسی صحت الائنسبیرون ملک جاری پھیلنے کے پیش نظر۔

سب سے زیادہ تصدیق شدہ کیسز میں اضافہ میکسیکو میں ہوا ہے، فروری کے اوائل سے تقریباً 60 نئے انفیکشن – اور مجموعی طور پر 3,800 سے زیادہ۔ ایک ایسے ملک میں جس نے کوئی ایم پی اوکس ویکسین نہیں لگائی ہے۔.

\”میکسیکو کے پاس ویکسین تک رسائی نہیں ہے اور اس میں انفیکشن کا زیادہ بوجھ ہے۔ لوگوں کو یہ معلوم ہونا چاہئے، انہیں مقامی وباء کو سمجھنا چاہئے جہاں وہ سفر کر رہے ہیں،\” گریفتھس نے کہا۔

دیکھو | mpox سے صحت یاب ہونا کیسا ہے:

دنیا بھر کے بہت سے خطوں میں محدود نگرانی کے پیش نظر، دنیا بھر میں کیسوں کی تعداد یقینی طور پر کم ہے۔ ایم پی اوکس کو ٹریک کرنے کی عالمی کوششیں سست پڑ گئی ہیں، ڈبلیو ایچ او نے ایک حالیہ رپورٹ میں خبردار کیا ہے، اور \”زیادہ تر افریقی ممالک میں ایم پی اوکس کا حقیقی بوجھ نامعلوم ہے۔\”

کینیڈا میں ایم پی اوکس کا پہلا پھیلنا گزشتہ موسم گرما میں دھماکہ ہوا، اور تب سے اب تک 1,500 کے قریب معلوم کیسز ہوچکے ہیں، جن میں زیادہ تر مردوں کی کمیونٹی کے ساتھ جنسی تعلق رکھنے والے مردوں میں سے ہیں – ایک گروپ جو وائرس سے بہت زیادہ متاثر ہوا ہے، جو جنسی نیٹ ورکس کے ذریعے تیزی سے پھیلتا ہے۔

ڈبلیو ایچ او ممالک سے بھی مطالبہ کر رہا ہے۔ وائرس کے خاتمے کے لیے کام کریں۔ – ٹرانسمیشن چینز میں خلل ڈال کر، اور کسی بھی وباء پر مشتمل – جتنا ممکن ہو۔

یہ کوئی آسان کارنامہ نہیں ہے، وائرس کی عالمی سطح پر پہنچ اور بے شمار تعداد کے پیش نظر جانوروں کے میزبان خاموشی سے وائرس کو رکھنے کے قابل۔ لیکن یہ ایک ایسا مقصد ہے جو ایک فعال انفیکشن کے دوران کمزور کرنے والے درد کے پیش نظر اہم محسوس ہوتا ہے، اور ان لوگوں میں موت کا خطرہ جو سنگین بیماری کا زیادہ خطرہ رکھتے ہیں، بشمول کوئی بھی مدافعتی نظام سے محروم۔

بیلجیم سے باہر ایک نئی تحقیق، جمعرات کو یورو سرویلنس میں شائع ہوا۔، نے انفیکشن کے ہفتوں بعد بھی علامات کے طویل ہونے کی صلاحیت کو نوٹ کیا۔

مصنفین نے لکھا، \”سب سے اہم بات یہ ہے کہ، معالجین کو درد، داغ اور دماغی صحت کے مسائل سے آگاہ ہونا چاہیے جو بظاہر خود کو محدود کرنے والی بیماری کے بعد بھی برقرار رہ سکتے ہیں۔\”

ویکسین تک رسائی، اپٹیک کے خدشات برقرار ہیں۔

ڈبلیو ایچ او نے کہا ہے کہ تشخیص اور علاج تک رسائی کے ساتھ ساتھ، ویکسینیشن پروگرام ایم پی اوکس سے نمٹنے کے لیے ایک اہم پہیلی کا حصہ بنے ہوئے ہیں۔

لیکن افریقہ کے ممالک سمیت بہت سارے ممالک کے پاس ابھی بھی رسائی نہیں ہے۔ اور یہاں تک کہ عالمی شہروں میں بھی جنہوں نے پچھلی موسم گرما میں بڑے وباء کا سامنا کیا، اور شاٹس کی کثرت حاصل کی – جیسے ٹورنٹو اور نیویارک – دوسری خوراک کا استعمال ایک پہاڑ سے گر گیا ہے۔

اونٹاریو میں، گریفتھس نے کہا، \”دوسری خوراک کی کوریج یقینی طور پر اس سے کم تھی جو ہماری پسند تھی۔\” \”میں سمجھتا ہوں کہ لوگوں کے لیے عجلت میں تبدیلی کا احساس ہے، جو سمجھ میں آتا ہے۔ ہم کچھ مہینوں سے کم یا کوئی رپورٹ نہیں ہوئے۔\”

یہ بھی واضح نہیں ہے کہ Jynneos mpox شاٹس کے ایک یا دو راؤنڈ کے بعد استثنیٰ کتنی دیر تک قائم رہتا ہے۔

چیچک کی ویکسین، جو ایم پی اوکس کے خلاف کچھ کراس اوور تحفظ فراہم کرتی تھیں، وقت کے ساتھ ساتھ یقینی طور پر ختم ہو جاتی ہیں، جس نے پہلے جگہ پر زیادہ لوگوں کو ایم پی اوکس کا خطرہ چھوڑ دیا ہے۔ – خاص طور پر چونکہ شاٹس کو کینیڈا، یا بہت سے دوسرے ممالک میں، کئی دہائیوں سے معمول کے مطابق استعمال نہیں کیا گیا ہے۔

اور، دیگر ویکسین کی طرح، ایم پی اوکس شاٹس 100 فیصد موثر نہیں ہیں۔

ڈاکٹر روزامنڈ لیوس نے خبردار کیا، \”ہمیشہ پیش رفت کے کیسز ہوتے رہیں گے… ہم کسی کو اس قسم کی جھوٹی یقین دہانی نہیں ہونے دے سکتے کہ، \’اوہ، آپ کو ویکسین لگائی گئی ہے، آپ سب ٹھیک ہیں\’ – کیونکہ وہ اب بھی انفیکشن کا شکار ہو سکتے ہیں،\” ڈاکٹر روزامنڈ لیوس نے خبردار کیا۔ سی بی سی نیوز کے ساتھ ایک کال میں، ایم پی اوکس کے لیے ڈبلیو ایچ او کی تکنیکی قیادت۔

خواتین میں زیادہ انفیکشن

جیسا کہ ویکسینیشن کی کوششیں جاری ہیں، ڈبلیو ایچ او نے زور دیا کہ، عالمی سطح پر، ایم پی اوکس کی کمیونٹی ٹرانسمیشن خاص طور پر \”ہم جنس پرستوں اور ابیلنگی مردوں اور مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھنے والے دوسرے مردوں کی کمزور آبادی\” میں ہوتی رہتی ہے۔

ایچ آئی وی انفیکشن کے ساتھ رہنے والے لوگ تمام معاملات میں سے تقریبا نصف ہیں، اور زیادہ شدید بیماری کے خطرے میں بھی ہیں.

پھر بھی، جیسے ہی دنیا بھر میں وبا پھیل گئی، بالآخر 85,000 سے زیادہ معلوم کیسز اور 110 ممالک میں 90 سے زیادہ اموات ہوئیں، خواتین اور بچوں میں کیسز کے تناسب میں بھی اضافہ ہوا – جو کہ اس وائرس کی افراد کے وسیع نیٹ ورک پر حملہ کرنے کی صلاحیت کو ظاہر کرتا ہے۔ جب موقع ملا۔

لیوس نے کہا کہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ عالمی سطح پر متاثرہ خواتین کا تناسب 10 فیصد سے کم ہے، لیکن وباء کے دوران یہ دوگنا ہو گیا۔

یہ افریقی ممالک میں زیادہ وسیع ٹرانسمیشن کی وجہ سے ہو سکتا ہے جہاں وائرس طویل عرصے تک گردش کر رہا ہے، اس نے مشورہ دیا، یا یہ زیادہ ٹرانس یا غیر بائنری خواتین کے متاثر ہونے کی عکاسی ہو سکتی ہے۔

دیکھو | 2022 میں کینیڈا میں Mpox کیسز میں اضافہ ہوا:

کینیڈین ڈیٹا اس سے پتہ چلتا ہے کہ اب تک ایم پی اوکس انفیکشنز کا بڑا حصہ بالغوں میں ہے، زیادہ تر وہ 18 سے 49 سال کے ہیں، لیکن بچوں اور نوعمروں میں بھی مٹھی بھر کیسز سامنے آئے ہیں۔

یہ وائرس بڑے پیمانے پر جنسی رابطے کے ذریعے عالمی سطح پر پھیلتا ہے، لیکن یہ طویل عرصے سے جانا جاتا ہے کہ ایم پی اوکس دیگر ترتیبات میں بھی منتقل ہو سکتا ہے، گھروں میں جلد سے جلد کے قریبی رابطے کے ذریعے یا آلودہ کپڑوں یا سطحوں کو چھونے سے۔

اسپین میں ٹیٹو پارلر سے کیس اسٹڈی، نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں جنوری میں شائع ہوا۔، نے ظاہر کیا کہ ایک خاص مدت کے دوران، 36 فیصد صارفین – جن میں سے زیادہ تر خواتین تھیں – متاثر ہوئے، جبکہ جانچ کی گئی تقریباً تمام چھیدنے اور ٹیٹو کرنے والی اشیاء وائرس کے لیے مثبت آئیں۔

چاگلہ نے زور دیتے ہوئے کہا کہ اگرچہ اس کے متعلق، اس قسم کے حالات \”اکثر ختم ہونے والے واقعات\” ہوتے ہیں جہاں وسیع تر کمیونٹی میں آگے منتقل نہیں ہوتا۔

پھر بھی، یہ \”ایک ایسی جگہ نہیں ہے جسے ہم نظر انداز کر سکتے ہیں،\” لیوس نے کہا، \”کیونکہ حصہ بڑھ رہا ہے۔\”

محققین موافقت کے لیے دیکھ رہے ہیں۔

سائنس دانوں کا کہنا ہے کہ یہ اس وائرس کے جاری ارتقاء کو ٹریک کرنے کے لیے بھی اہم ہے – اور ایسی موافقت پر نظر رکھنا جو اسے انسانوں میں جاری وباء کو جنم دینے کے قابل بناتی ہیں۔

یو ایس نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ کے محققین حال ہی میں mpox وائرس کا مطالعہ کرنے کے لیے ایک ماؤس ماڈل تیار کیا ہے۔. حیرت کی بات یہ ہے کہ کلیڈ IIb وائرس – عالمی وباء کے پیچھے تناؤ – اس وائرس کے تاریخی کلیڈز سے بہت کم شدید تھا۔

محققین کا کہنا ہے کہ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ وائرس یا تو کم شدید ہونے کے لیے تیار ہو رہا ہے، یا دوسری نسلوں کو بہتر طور پر متاثر کرنے کے لیے ڈھل رہا ہے۔

ٹائٹنجی نے کہا کہ ماڈلنگ کا کوئی مطالعہ حقیقی دنیا میں کیا ہو رہا ہے اس کی بہترین نمائندگی نہیں کرتا، حالانکہ یہ ان شواہد کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے جو پہلے سے ظاہر کرتا ہے کہ Clade IIb ایک کم خطرناک تناؤ ہے۔

\”یہ انسانوں میں جتنا زیادہ گردش کرتا ہے،\” انہوں نے مزید کہا، \”اس بات کا ایک حقیقی امکان ہے کہ یہ انسان سے انسان میں منتقل ہونے کے لیے بہتر طریقے سے اپنائے گا۔\”

اچھی خبر؟ دنیا کے پاس ایسے ٹولز ہیں کہ جب بھی کیسز سامنے آتے ہیں تو ویکسین سے لے کر علاج تک – اگر ہم تیزی سے کام کریں اور ان کا استعمال کریں۔

کنڈراچک نے کہا، \”بہت سے مختلف متعدی بیماریوں کے پھیلنے کے ساتھ بھڑک اٹھنا بدقسمتی سے عام ہے۔\”

\”لیکن ہمارے پاس کم از کم اس حد تک کچھ کنٹرول ہے کہ یہ بھڑک اٹھنا کیسا ہوگا۔\”