Long distance labour pains: In rural Alberta, giving birth can mean a road trip | CBC News

نیکول گوتھیئر کو یہ توقع نہیں تھی کہ وہ ایمبولینس میں ہوں گی جب وہ اپنے پہلے بچے کے ساتھ آخری موسم خزاں میں لیبر میں تھیں۔

ایڈمنٹن سے 210 کلومیٹر شمال مشرق میں Lac La Biche سے تعلق رکھنے والے پیرامیڈک نے گھر میں پیدائش کا منصوبہ بنایا تھا۔

لیکن جب اس کی بیٹی ایمری پیدا ہوئی تو گوتھیئر کا منصوبہ بدل گیا۔

Lac La Biche کے مقامی ہسپتال میں مئی 2022 سے اینستھیزیا کی صلاحیتوں والا ڈاکٹر نہیں ہے۔ عملہ ایپیڈورل اینتھیزیا فراہم کرنے یا ہائی رسک ڈیلیوری کی حمایت کرنے سے قاصر ہے۔

\”میں فروری میں حاملہ ہوئی،\” گوتھیئر نے کہا۔ \”ہم امید کر رہے تھے کہ اکتوبر تک – میری مقررہ تاریخ تک – ہمارے پاس اسپتال کی سہولیات دستیاب ہوں گی، لہذا اس پر سوالیہ نشان بھی نہیں ہوگا، لیکن ایسا نہیں تھا۔\”

ڈاکٹروں نے گوتھیئر کو بتایا کہ پیدائش کا خطرہ کم ہے، اس لیے اس نے گاتھیئر کے گھر سے منٹوں کے اندر ایک کلینک کے ساتھ ایک دایہ کی خدمات حاصل کیں، جو پلامنڈن کے گاؤں کے باہر ایک رقبے پر واقع ہے۔

لیکن جب وہ 10 اکتوبر کو دردِ زہ میں مبتلا ہوئی تو گوتھیئر کی دائی نے اسے بتایا کہ بچہ بریچ ہے۔ ایمری کے پاؤں اس کے سر تک لپٹے ہوئے تھے۔ یہ پہلے کے الٹراساؤنڈ میں ظاہر نہیں ہوا تھا۔

وہ اب بھی اپنی دائی کے ساتھ گھر پر ہی تھی اس لیے اس کے پاس ایمبولینس کے ذریعے دو گھنٹے بعد کولڈ لیک تک لے جانے کے سوا کوئی چارہ نہیں تھا، جو آپریٹنگ روم کے ساتھ قریبی اسپتال ہے۔

بونی وِل اور سینٹ پال دونوں کے پاس گوتھیئر کے گھر کے قریب اسپتال ہیں، لیکن دونوں میں سے اس وقت سرجری فراہم کرنے کے لیے کافی عملہ نہیں تھا۔ شمال مشرقی البرٹا کے متعدد اسپتالوں نے پچھلے سال میں زچگی کی بندش میں توسیع کی ہے۔

راستے میں، اس کی دایہ نے پایا کہ وہ 10 سینٹی میٹر تک پھیل چکی ہے۔

\”مجھے یاد ہے کہ میں اپنی دایہ کی طرف دیکھ کر پوچھتی تھی کہ ہم کتنے دور ہیں،\” گوتھیئر نے کہا۔ \”اس نے مجھے بتایا کہ ہم 30 منٹ باہر ہیں۔ اور میں نے اس کی طرف دیکھا اور میں نے کہا، \’مجھے نہیں معلوم کہ میرے پاس 30 منٹ ہیں۔\’

ایک بار جب وہ ہسپتال پہنچی، گوتھیئر کو معلوم ہوا کہ اس کے بچے کے کولہے اس کے شرونی میں پھنس گئے ہیں۔ ڈاکٹروں نے فوری طور پر سیزرین آپریشن کیا۔

گوتھیئر نے ایمری کے بارے میں کہا، \”میں دراصل سی سیکشن کے دوران روشنیوں کے انعکاس میں دیکھنے کے قابل تھا جب انہوں نے اسے باہر نکالا۔\” \”وہ فوراً رو رہی تھی۔ اس نے فوراً اٹھایا۔ اس نے واقعی، واقعی اچھا کیا۔\”

گوتھیئرز جیسی کہانیاں البرٹا میں تیزی سے عام ہوتی جا رہی ہیں: ہسپتال میں عملے کی کمی حاملہ خواتین کو طبی نگہداشت حاصل کرنے کے لیے لمبا فاصلہ طے کرنے پر مجبور کر رہی ہے جس کی انہیں زیادہ خطرہ والی ڈیلیوری کی ضرورت ہے۔ کچھ جو اپنی مقررہ تاریخ سے پہلے سفر کرنے کی استطاعت نہیں رکھتے، یا بچوں کی دیکھ بھال اور دیگر ذمہ داریوں کے لیے گھر پر رہنا پڑتا ہے، ان کے پاس کچھ متبادل ہوتے ہیں۔

\”ہم ان خواتین کے بارے میں فکر مند ہیں جو یہاں جنم دینا چاہتی ہیں اور انہیں یہ اختیار نہیں دیا جا رہا ہے،\” ایشلین موئنچ نے کہا، جنہوں نے ماما موومنٹ شروع کی، جو والدین کے لیے ایک Lac La Biche ایڈوکیسی گروپ ہے جو مقامی زچگی کی دیکھ بھال میں بہتری چاہتے ہیں۔

موئنچ کے بیٹے کی پیدائش 15 ماہ قبل ایمرجنسی سی سیکشن کے ذریعہ لاک لا بیچ میں ہوئی تھی۔ وہ ایک اور بچہ پیدا کرنا چاہتی ہے لیکن فکر مند ہے کہ اسے اگلی بار جنم دینے کے لیے سفر کرنا پڑے گا۔

انہوں نے کہا، \”یہ اب بھی ایک دباؤ والی صورتحال تھی اور میں اس کے لیے ایڈمنٹن جانے کا تصور بھی نہیں کر سکتی۔\”

Bonnyville، Lac La Biche کی اگلی قریبی کمیونٹی جس میں ایک ہسپتال ہے جو C-sections کر سکتا ہے، نے گزشتہ سال 25 جولائی سے 7 ستمبر تک زچگی کی تمام دیکھ بھال معطل کر دی تھی۔

بونی وِل کی میئر ایلیسا بروسو نے کہا کہ وہ 2017 میں منتخب ہونے کے بعد سے کسی اور وقت کو یاد نہیں کر سکتی جب عملے کی کمی کی وجہ سے ہسپتال میں بہت زیادہ بندشیں ہوئیں۔ انہوں نے کہا کہ بونی ول کی کچھ ماؤں کو ایڈمنٹن یا لائیڈ منسٹر میں جنم دینا پڑا ہے۔

\’ہمارا نیا معمول\’

Lac La Biche ہسپتال میں آپریٹنگ روم کو دوبارہ کھولنے کے لیے کوئی تاریخ مقرر نہیں ہے۔ ڈاکٹروں کی کمی ہیں بندش میں حصہ ڈالنا صوبے بھر میں

\”یہ ہمارا نیا معمول ہے،\” گوتھیئر کی دائی، چنٹل گوتھیئر-وائلانکورٹ نے کہا۔

Gauthier-Vaillancourt اور Plamondon میں Tree de la Vie Midwifery میں اس کی کاروباری ساتھی Marianne King شمال مشرقی البرٹا کے ایک بڑے علاقے میں صرف دو رجسٹرڈ دائیاں ہیں۔ اتھاباسکا سے لائیڈ منسٹر تک ان کے کلائنٹ ہیں۔

Gauthier-Vaillancourt نے کہا کہ فورٹ میک مرے میں ایک اور مڈوائف پریکٹس کے آغاز کے باوجود انہوں نے گزشتہ سال گاہکوں میں نمایاں اضافہ دیکھا ہے۔ انہوں نے کہا کہ ہسپتال کے وسائل کی کمی نے اس کے اور اس کے ساتھی کے مشق کرنے کا طریقہ بھی بدل دیا ہے۔

2022 میں انہوں نے اپنے تجویز کردہ قبل از پیدائش ٹیسٹوں کی فہرست میں مزید طریقہ کار کا اضافہ کیا۔ انہوں نے کہا کہ ہسپتال کے طویل سفر نے والدین کو ممکنہ خطرات کے بارے میں واضح طور پر آگاہ کرنا اور بھی اہم بنا دیا ہے۔

\”یہاں کے آس پاس نقل و حمل اتنا ہی ایک مسئلہ ہے جتنا کہ ہر چیز کا، لہذا کسی ہنگامی صورت حال میں آپ لفظی طور پر کبھی کبھی ایمبولینس کے لیے دو
گھنٹے تک انتظار کر سکتے ہیں، جو کہ بہت دباؤ ہے۔\”

ٹری ڈی لا وی میں دائیوں کی جوڑی نے اس موسم سرما میں درجنوں بچوں کو جنم دیا ہے۔ دونوں کو ہر پیدائش میں موجود ہونا چاہیے۔ وہ 24 گھنٹے کال پر رہتے ہیں۔

ان کی مشق حمل کے آغاز سے لے کر بچے کی پیدائش کے پانچ ہفتے بعد تک گاہکوں کی مدد کرتی ہے۔ کچھ کلائنٹ 40 گھنٹے تک مزدوری میں رہے ہیں۔

Gauthier-Vaillancourt نے کہا، \”پچھلے دو سالوں سے کوئی حقیقی بحالی نہیں ہوئی ہے۔\”

Lac La Biche ہسپتال میں اینستھیزیا کی صلاحیتوں کے حامل واحد معالج کے موسم بہار میں رخصت ہونے کے بعد، البرٹا ہیلتھ سروسز کو آدھے سال سے زیادہ عرصہ بعد کچھ راحت پہنچانے کے لیے ایک لوکم ڈاکٹر ملا۔

ڈاکٹر سے توقع کی جا رہی تھی کہ وہ جنوری میں عارضی عہدے پر کام شروع کر دے گی، لیکن مقامی ڈاکٹروں کے مطابق، وہ پہلے دن ہی معاہدے کے تنازع پر چلی گئی۔

ڈاکٹر ٹریسی لی لنڈن برگ، لاک لا بیچ میں زچگی کے اکلوتے ڈاکٹر نے کہا کہ پورے خطے میں حمل سے متعلق وسائل کی کمی پریشان کن ہے۔ انہوں نے کہا کہ خطے کے چھوٹے ہسپتال زچگی کی ہنگامی صورتحال کے لیے لیس نہیں ہیں۔

اگرچہ دائیاں کچھ لوگوں کے لیے ایک ترجیحی مقامی متبادل ہیں، لیکن وہ زیادہ خطرے والی ڈیلیوری کی حمایت نہیں کر سکتیں۔

AHS لاگت کا احاطہ کرتا ہے۔ زچگی کی دیکھ بھال اور ڈیلیوری کے لیے دائی کی خدمات حاصل کرنے کے لیے، لیکن اگر مریض کے پاس پرسوتی ماہر بھی ہو۔

گھر کی پیدائش کے لیے کچھ اضافی ذاتی اخراجات بھی ہیں۔ Gauthier-Vaillancourt نے کہا کہ Tree de la Vie میں برتھنگ سویٹ کی بکنگ کی لاگت $400 ہے۔ گھریلو پیدائش کے لیے، دایہ ساز سامان کے لیے $100 چارج کرتی ہے۔

\’ناممکن صورتحال\’

ایمبولینس کی کمی اور بھی پیچیدگی کا اضافہ کر سکتی ہے۔

لنڈن برگ نے کہا، \”کار میں بچہ پیدا کرنا یقینی طور پر مثالی نہیں ہے، لیکن اگر وہ ایمبولینس دستیاب نہیں ہے، تو یہ ایک ناممکن صورت حال ہے۔\”

گوتھیئر کی بیٹی ایمری اب ایک متجسس، خوش چار ماہ کی ہے۔ ایک پیرامیڈک کے طور پر، گوتھیئر نے کہا کہ وہ نیند کے وقفے کے شیڈول کے لیے اچھی طرح سے تربیت یافتہ ہے جو کہ نئی ماں بننے کے ساتھ ہے۔

وہ اور اس کے شوہر ڈیرک ایک اور بچہ پیدا کرنا چاہتے ہیں، لیکن اگلی بار، گوتھیئر ایک ایسے ہسپتال کے قریب رہنے کا ارادہ رکھتی ہے جو زچگی کی ہنگامی صورتحال کو سنبھال سکے۔

\”[It\’s] اندھیرے میں گولی مارنے کی ایک قسم جب آپ مشقت میں جاتے ہیں اگر آپ کے پاس ہے۔ [operating room] دستیاب ہے یا نہیں،\” اس نے کہا۔

\”اس وقت دیہی برادری میں جنم دینا بہت مشکل ہے۔\”