پاکستان کے موجودہ ہیلتھ کیئر سسٹم کے بارے میں ہر کسی کو بہت سی شکایات ہیں۔ یہاں تک کہ امیر لوگ جو پرائیویٹ نگہداشت کی استطاعت رکھتے ہیں انہیں معیاری علاج نہیں مل رہا ہے۔ پبلک سیکٹر کی صورت حال اس سے بھی بدتر ہے کہ ایک ہی بستر پر ایک سے زیادہ مریض لیٹے ہوئے ہیں اور ہسپتالوں میں معمول کے مطابق اہم ادویات یا طبی آلات کی کمی ہے۔ پھر بھی، ہو سکتا ہے کہ ہم سسٹم میں خرابی کی حد سے واقف نہ ہوں۔ ہر سال ہم تپ دق کے 500,000 نئے کیسز کا اضافہ کرتے ہیں، جس سے پاکستان پانچویں نمبر پر ہے۔ویں سب سے زیادہ بوجھ والا ملک۔ تقریباً 12 ملین لوگ ہیپاٹائٹس بی اور سی کے ساتھ رہ رہے ہیں، جو ہمیں مشرقی بحیرہ روم کے علاقے میں سب سے زیادہ متاثرہ ملک بناتا ہے۔ 250,000 سے زیادہ بچے اپنی زندگی کے پہلے 28 دنوں میں موت کے منہ میں چلے جاتے ہیں، جس سے پاکستان چھوٹے بچوں کے لیے سب سے خطرناک ملک بن جاتا ہے۔ افغانستان، صومالیہ، جنوبی سوڈان، مالی اور چاڈ سے زیادہ بچے پاکستان میں مرتے ہیں۔ ہر ہزار جنم دینے والوں میں سے تقریباً دو سو مائیں مر جاتی ہیں جو ہمارے خطے میں زچگی کی شرح اموات میں سے ایک ہے۔ 2022 میں، پاکستان میں ملیریا کے 3.4 ملین سے زیادہ کیس رپورٹ ہوئے۔ پاکستان میں ایکسٹریملی ڈرگ ریزسٹنٹ (XDR) ٹائیفائیڈ کا سب سے بڑا پھیلاؤ تھا، جس سے صرف دو شہروں میں 40,000 افراد متاثر ہوئے۔ ہمارے ہاں چھوٹے بچوں میں ایچ آئی وی کا سب سے بڑا پھیلنا تھا، جو ماں سے بچے کی منتقلی سے منسلک نہیں تھا۔ دس میں سے چار بچے سٹنٹڈ ہیں۔ یہ کوئی الگ تھلگ مسئلہ نہیں ہے، لیکن ان بچوں کی وجہ سے ممالک اپنی سالانہ جی ڈی پی کا 3% کھو سکتے ہیں۔ انفرادی طور پر ان کی کم علمی نشوونما ہوگی، جس کی وجہ سے معاشی پیداواری صلاحیت میں نقصان ہوگا۔
ذرا توقف کریں اور اس کے بارے میں سوچیں۔ ہم اپنے بچوں کو بھوکا رکھ کر عقل میں اپنی قومی تباہی کا مشاہدہ کر رہے ہیں۔ ہمیں متعدی امراض کا ایک بڑا مسئلہ ہے، لیکن دائمی بیماریاں ہمیں زیادہ مار رہی ہیں۔ نوزائیدہ امراض، اسکیمک دل کی بیماریاں اور فالج پاکستان میں قبل از وقت اموات کی بڑی وجوہات ہیں۔ غذائیت کی کمی، آلودگی، ہائی سیسٹولک بلڈ پریشر اور تمباکو کا استعمال دیگر بڑی وجوہات ہیں۔ وجوہات واضح ہیں۔ پاکستان صحت کی دیکھ بھال اور تعلیم پر خرچ کرنے میں روانڈا سے بھی پیچھے ہے – 164ویں 188 میں سے 188۔ کرپشن کے بعد جو بچتا ہے وہ تنخواہوں میں کھا جاتا ہے۔ اس کے بعد، بقیہ وسائل بنیادی طور پر طبی خدمات کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں جن میں 20% سے کم احتیاطی دیکھ بھال کے لیے ہوتے ہیں۔ کم وسائل والا ملک 220 ملین لوگوں کو طبی خدمات فراہم نہیں کر سکتا اگر وہ لوگوں کو بیمار ہونے سے روکنے میں سرمایہ کاری نہیں کرتا ہے۔
بدقسمتی سے، کوئی فوری اصلاحات نہیں ہیں لیکن یقینی طور پر اس دلدل سے نکلنے کا راستہ ہے۔ یہاں میری فوری اصلاحات ہیں۔ سب سے پہلے قومی سلامتی کے تناظر میں صحت پر بات ہونی چاہیے۔ ایک بیمار یا غیر صحت مند پاکستان بشمول آنے والی نسلیں جن کا آئی کیو کم ہے قومی سلامتی کا مسئلہ ہے۔ دوسرا، ہم اپنے صحت کے چیلنجز کو اس وقت تک حل نہیں کر سکتے جب تک کہ ہم اپنی آبادی کے چیلنج کو ٹھیک نہیں کر لیتے۔ پاکستان میں شرح پیدائش 3.4 ہے جو کہ جنوبی ایشیا میں سب سے زیادہ ہے۔ تیسرا، ہمیں اپنے پینے کے پانی اور صفائی کے مسائل کو حل کرنے کی ضرورت ہے۔ صرف پینے کے صاف پانی اور مناسب صفائی کی فراہمی سے ہم متعدی بیماریوں کے 70 فیصد سے زیادہ بوجھ کو کم کر سکتے ہیں۔ یہ کوئی دعویٰ نہیں ہے بلکہ خالص سائنس اور تاریخی اعداد و شمار پر مبنی ہے۔ چوتھا، ہمیں غذائیت کے مسائل کو حل کرنا چاہیے۔ پانچویں، ہم صحت کی ذہانت کے بغیر اپنے صحت کے نظام کو منظم نہیں کر سکتے۔ ہمیں ایک نمائندہ اور قابل اعتماد بیماریوں کی نگرانی کا نظام ہونا چاہیے، جو نہ صرف ہمیں آنے والی وبائی امراض یا وبائی امراض کے بارے میں بتائے بلکہ وسائل کے موثر استعمال میں بھی ہماری مدد کرے۔ چھٹا، ہمیں معیاری صحت کی دیکھ بھال تک رسائی فراہم کرنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر غریبوں کو۔ لیکن یہ پرائیویٹ ہسپتالوں اور ان کے مالکان کو مالا مال کرنے کے لیے سرکاری فنڈز کو ہٹانے کی قیمت پر نہیں ہونا چاہیے۔ ساتویں، ہمیں نظام کو سنبھالنے کے لیے تجربہ کار صحت کے پیشہ ور افراد کو بااختیار بنانے کی ضرورت ہے۔ اس وقت، تجربہ کار پیشہ ور افراد سائیڈ لائن پر بیٹھے ہیں جب کہ \”یہ سب جانتے ہیں\” بیوروکریٹس شو چلا رہے ہیں۔ بہت سی آسان اصلاحات دستیاب ہیں، لیکن صرف فیصلہ سازوں کی توجہ کی ضرورت ہے۔
صحت کے نظام کو بہتر کرنے کے لیے نئے ہسپتال بنانے کی ضرورت نہیں ہے۔ اس کے بجائے، ہمیں تربیت یافتہ پیشہ ور افراد کی ضرورت ہے جو بڑے پیمانے پر صحت کی مداخلتوں کی منصوبہ بندی اور ان پر عمل درآمد کرنا جانتے ہوں۔ ہمیں کام کے لیے صحیح شخص کی ضرورت ہے۔
ایکسپریس ٹریبیون، فروری 13 میں شائع ہوا۔ویں، 2023۔
پسند فیس بک پر رائے اور اداریہ، پیروی @ETOpEd ٹویٹر پر ہمارے تمام روزانہ ٹکڑوں پر تمام اپ ڈیٹس حاصل کرنے کے لیے۔