Spinal cord stimulation instantly improves arm mobility after stroke

پتلی دھاتی الیکٹروڈز کا ایک جوڑا جو گردن کے ساتھ لگائے گئے اسپگیٹی کے تاروں سے مشابہت رکھتا ہے، برقرار نیورل سرکٹس لگاتا ہے، جس سے فالج کے مریض اپنی مٹھی کو مکمل طور پر کھول اور بند کر سکتے ہیں، اپنے بازو کو اپنے سر کے اوپر اٹھا سکتے ہیں یا کانٹے اور چھری کا استعمال کرتے ہوئے سٹیک کا ایک ٹکڑا کاٹ سکتے ہیں۔ سالوں میں پہلی بار.

\”ہم نے دریافت کیا کہ ریڑھ کی ہڈی کے مخصوص علاقوں کی برقی محرک مریضوں کو اپنے بازو کو ان طریقوں سے حرکت دینے کے قابل بناتا ہے جو وہ محرک کے بغیر نہیں کر پاتے۔ شاید اس سے بھی زیادہ دلچسپ بات، ہم نے محسوس کیا کہ چند ہفتوں کے استعمال کے بعد، ان میں سے کچھ بہتری برقرار رہتی ہے۔ جب محرک کو بند کر دیا جاتا ہے، جو فالج کے علاج کے مستقبل کے لیے دلچسپ راستے کی نشاندہی کرتا ہے،\” پٹ میں اعصابی سرجری کے اسسٹنٹ پروفیسر، متعلقہ اور شریک سینئر مصنف مارکو کیپوگروسو، پی ایچ ڈی نے کہا۔ \”اس وقت تک کئی سالوں کی طبی تحقیق کی بدولت، ہم نے ایک عملی، استعمال میں آسان محرک پروٹوکول تیار کیا ہے جو موجودہ FDA سے منظور شدہ کلینیکل ٹیکنالوجیز کو اپناتا ہے جس کا آسانی سے ہسپتال میں ترجمہ کیا جا سکتا ہے اور جلدی سے لیب سے کلینک میں منتقل کیا جا سکتا ہے۔ \”

جب فالج کی بات آتی ہے تو، ڈاکٹر ایک سنگین مستقبل کی پیشین گوئی کرتے ہیں: عالمی سطح پر، 25 سال سے زیادہ عمر کا ہر چوتھا بالغ اپنی زندگی میں فالج کا شکار ہو گا، اور ان لوگوں میں سے 75% کو ان کے بازو اور ہاتھ کے موٹر کنٹرول میں دیرپا کمی ہو گی۔ ان کی جسمانی خودمختاری کو محدود کرنا۔

فی الحال، فالج کے نام نہاد دائمی مرحلے میں فالج کے علاج کے لیے کوئی علاج موثر نہیں ہے، جو فالج کے واقعے کے تقریباً چھ ماہ بعد شروع ہوتا ہے۔ محققین کا کہنا ہے کہ نئی ٹیکنالوجی میں کمزوری کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے لیے امید کی پیشکش کرنے کی صلاحیت ہے جو بصورت دیگر مستقل تصور کی جائیں گی۔

پٹ میں فزیکل میڈیسن اور بحالی کے اسسٹنٹ پروفیسر، سینئر شریک مصنف ایلویرا پیرونڈینی، پی ایچ ڈی نے کہا، \”فالج کے بعد حرکت کی خرابی سے متاثر ہونے والے لوگوں کے لیے نیورو ہیبلیٹیشن کے موثر حل تیار کرنا زیادہ ضروری ہوتا جا رہا ہے۔\” \”حتی کہ فالج کے نتیجے میں ہونے والے ہلکے خسارے بھی لوگوں کو سماجی اور پیشہ ورانہ زندگیوں سے الگ کر سکتے ہیں اور بہت کمزور ہو سکتے ہیں، جس میں بازو اور ہاتھ میں موٹر کی خرابی خاص طور پر ٹیکس لگاتی ہے اور روزمرہ کی سادہ سرگرمیوں جیسے لکھنا، کھانا پینا اور لباس پہننے میں رکاوٹ بنتی ہے۔\”

ریڑھ کی ہڈی کی محرک ٹیکنالوجی ریڑھ کی ہڈی کی سطح پر رکھے گئے الیکٹروڈز کا ایک سیٹ استعمال کرتی ہے تاکہ بجلی کی دالیں فراہم کی جائیں جو ریڑھ کی ہڈی کے اندر موجود عصبی خلیوں کو متحرک کرتی ہیں۔ یہ ٹیکنالوجی پہلے سے ہی اعلی درجے کے، مستقل درد کے علاج کے لیے استعمال کی جا رہی ہے۔ مزید برآں، دنیا بھر میں متعدد تحقیقی گروپوں نے یہ ظاہر کیا ہے کہ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے بعد ٹانگوں میں حرکت بحال کرنے کے لیے ریڑھ کی ہڈی کے محرک کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔

لیکن انسانی ہاتھ کی انوکھی مہارت، کندھے پر بازو کی حرکت کی وسیع رینج اور بازو اور ہاتھ کو کنٹرول کرنے والے اعصابی اشاروں کی پیچیدگی کے ساتھ مل کر، چیلنجوں کا نمایاں طور پر زیادہ مجموعہ شامل کرتی ہے۔

جزوی بازو کے فالج کے ساتھ میکاک بندروں میں کمپیوٹر ماڈلنگ اور جانوروں کی جانچ پر مشتمل وسیع تر طبی مطالعات کے سالوں کے بعد، محققین کو انسانوں میں اس بہتر علاج کی جانچ کرنے کے لیے کلیئر کر دیا گیا۔

\”بازو اور ہاتھ سے حسی اعصاب ریڑھ کی ہڈی میں موٹر نیوران کو سگنل بھیجتے ہیں جو اعضاء کے پٹھوں کو کنٹرول کرتے ہیں،\” شریک سینئر مصنف ڈگلس ویبر، پی ایچ ڈی، کارنیگی کے نیورو سائنس انسٹی ٹیوٹ میں مکینیکل انجینئرنگ کے پروفیسر نے کہا۔ میلن یونیورسٹی۔ \”ان حسی اعصاب کو تحریک دے کر، ہم ان پٹھوں کی سرگرمی کو بڑھا سکتے ہیں جو فالج کی وجہ سے کمزور ہو چکے ہیں۔ اہم بات یہ ہے کہ، مریض اپنی حرکات پر مکمل کنٹرول رکھتا ہے: محرک معاون ہوتا ہے اور پٹھوں کی فعالیت کو تقویت دیتا ہے جب مریض حرکت کرنے کی کوشش کر رہا ہو۔\”

انفرادی مریضوں کے لیے بنائے گئے ٹیسٹوں کی ایک سیریز میں، محرک نے شرکاء کو مختلف پیچیدگیوں کے کام انجام دینے کے قابل بنایا، کھوکھلی دھاتی سلنڈر کو حرکت دینے سے لے کر عام گھریلو اشیاء، جیسے سوپ کا ڈبہ، اور تالا کھولنے تک۔ طبی جائزوں سے پتہ چلتا ہے کہ سروائیکل عصبی جڑوں کو نشانہ بنانے والی محرک قوت، حرکت کی حد اور بازو اور ہاتھ کے کام کو فوری طور پر بہتر بناتی ہے۔

غیر متوقع طور پر، محرک کے اثرات اس سے زیادہ دیرپا لگتے ہیں جتنا سائنسدانوں نے اصل میں سوچا تھا اور ڈیوائس کو ہٹانے کے بعد بھی برقرار رہتا ہے، یہ تجویز کرتا ہے کہ اسے اوپری اعضاء کی بحالی کے لیے ایک معاون اور بحالی طریقہ دونوں کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ درحقیقت، محرک کے فوری اثرات شدید جسمانی تربیت کے انتظام کو قابل بناتے ہیں جو کہ محرک کی عدم موجودگی میں اور بھی مضبوط طویل مدتی بہتری کا باعث بن سکتے ہیں۔

آگے بڑھتے ہوئے، محققین یہ سمجھنے کے لیے اضافی آزمائشی شرکاء کا اندراج کرتے رہتے ہیں کہ کون سے فالج کے مریض اس تھراپی سے سب سے زیادہ فائدہ اٹھا سکتے ہیں اور مختلف شدت کی سطحوں کے لیے محرک پروٹوکول کو کس طرح بہتر بنایا جائے۔

مزید برآں، پٹ اور سی ایم یو کا قائم کردہ سٹارٹ اپ ریچ نیورو تھراپی کو طبی استعمال میں ترجمہ کرنے کے لیے کام کر رہا ہے۔

مارک پاول، پی ایچ ڈی، ریچ نیورو انکارپوریشن کے؛ کارنیگی میلن یونیورسٹی کے نکھل ورما، بی ایس؛ اور ایرن سورینسن، بی ایس، پٹ کے شریک پہلے مصنف ہیں۔ مطالعہ کے اضافی مصنفین ہیں Erick Carranza, BS, Amy Boos, MS, Daryl Fields, MD, Ph.D., Souvik Roy, BS, Scott Ensel, BS, Jeffrey Balzer, Ph.D., Robert Friedlander, MD, George Wittenberg, MD, Ph.D., Lee Fisher, Ph.D., and Peter Gerszten, MD, all of Pitt; بیٹریس بارا، نیویارک یونیورسٹی کی پی ایچ ڈی؛ جیف گولڈسمتھ، پی ایچ ڈی، کولمبیا یونیورسٹی کے؛ اور جان کراکاؤر، جان ہاپکنز یونیورسٹی کے پی ایچ ڈی۔

اس پریس ریلیز میں رپورٹ کی گئی تحقیق کو ایوارڈ نمبر UG3NS123135 کے تحت NIH BRAIN Initiative کی حمایت حاصل تھی۔ مواد مکمل طور پر مصنفین کی ذمہ داری ہے اور ضروری نہیں کہ قومی ادارہ صحت کے سرکاری خیالات کی نمائندگی کرے۔ اضافی تحقیقی معاونت نیورولوجیکل سرجری کے شعبہ اور پٹ میں فزیکل میڈیسن اینڈ ری ہیبلیٹیشن ڈیپارٹمنٹ، اور کارنیگی میلن یونیورسٹی میں مکینیکل انجینئرنگ کے شعبہ اور نیورو سائنس انسٹی ٹیوٹ نے فراہم کی تھی۔

ڈاکٹرز Capogrosso، Gerszten، اور Pirondini کی Reach Neuro, Inc. میں مالی مفادات ہیں، جن کی اس تحقیق میں جانچ کی جانے والی ٹیکنالوجی میں دلچسپی ہے۔ دلچسپی کے ان مالی تنازعات کا جائزہ اور ان کا انتظام یونیورسٹی آف پٹسبرگ نے اپنی تحقیق کے لیے مفادات کے تصادم کی پالیسی کے مطابق کیا ہے۔