تیل کی ان ہزاروں سہولیات میں سے جو Brazeau County کو ڈاٹ کرتی ہیں، ایک باقیوں سے الگ ہے۔
ایندھن پیدا کرنے، کمپریس کرنے یا پمپ کرنے کے بجائے، Recover Energy Services Inc. ڈرلنگ ویسٹ سے تیل کو ری سائیکل کرتا ہے۔
کمپنی کی سہولت لاج پول کے بالکل باہر واقع ہے، جو ایڈمنٹن سے تقریباً 170 کلومیٹر جنوب مغرب میں ہے۔
سی ای او سٹین راس نے کہا کہ \”مجھے اس پر بہت فخر ہے کہ ہماری ٹیم نے یہاں کیا کیا ہے۔\”
جب تیل کا کوئی نیا کنواں کھودتا ہے، بعض اوقات ہزاروں میٹر گہرا ہوتا ہے، کمپنیاں ڈرلنگ فلوئیڈ استعمال کرتی ہیں، جیسے تیل پر مبنی مٹی۔ یہ ڈرل کو چکنا کرنے اور چٹان اور زمین کے ٹکڑوں کو اس کے راستے سے ہٹانے میں مدد فراہم کرتا ہے۔
یہ سب مٹی میں ہے۔
یہ اس قسم کی کیچڑ نہیں ہے جو عام طور پر کسان کے کھیت میں پائی جاتی ہے۔ یہ تیل، نمکین پانی، ایملسیفائر، گیلا کرنے والے ایجنٹوں، مٹی، چونے اور دیگر کیمیکلز کا مرکب ہے۔
بیرن بیس آئل کارپوریشن کے صدر ریگ پیٹرسن نے کہا کہ \”یہ ایک بارٹینڈر ہونے کی طرح ہے۔\” کمپنی تیل پر مبنی مٹی تیار کرتی ہے۔
\”آپ کسی قسم کے سیال کے بغیر کنواں نہیں کھود سکتے،\” انہوں نے کہا۔
زیادہ تر معاملات میں، سوراخ کرنے والا فضلہ – جو گیلے سیمنٹ سے ملتا ہے – کو چورا کے ساتھ ملایا جاتا ہے، جو مقدار کو دوگنا کر سکتا ہے۔ اس کے بعد کچرے کو کلاس II کے لینڈ فل میں بھیجا جاتا ہے، اسے ٹوٹنے میں برسوں لگتے ہیں۔
Stan Ross Recover Energy Services Inc کے سی ای او ہیں۔ (لیام ہارپ/سی بی سی)
2021 میں، وہاں صرف کے تحت تھے البرٹا میں تیل کے 1,800 نئے کنویںالبرٹا انرجی ریگولیٹر کے مطابق۔ راس نے کہا کہ ہر نیا کنواں 17 ٹرک فضلہ یا تقریباً 500 میٹرک ٹن پیدا کر سکتا ہے۔
توانائی بحال کریں۔ سوراخ کرنے والا فضلہ لیتا ہے اور نومبر 2021 سے اس سے ایک بیس آئل نکالتا ہے۔ مینوفیکچررز، جیسے بیرن بیس آئل کارپوریشن، اس بیس آئل کو زیادہ کیچڑ بنانے کے لیے استعمال کرتے ہیں تاکہ زیادہ تیل کے لیے ڈرل میں مدد مل سکے۔
پیٹرسن نے کہا کہ بیس تیل کی لامحدود فراہمی نہیں ہے۔ \”لہذا البرٹا سے مقامی طور پر تیار کردہ مصنوعات کا ہونا یقینی طور پر ہر ایک کے لیے فائدہ مند ہے۔\”
نکالنے کے بعد، Recover Energy جو بچا ہوا ہے اسے خشک کر دیتی ہے اور اسے لینڈ فل میں بھیج دیتی ہے کیونکہ اس میں اب بھی کچھ آلودگی موجود ہیں، جیسے بقایا کلورائیڈ۔
تاہم، یہ اب بھی بہت کم رقم ہے جو مجموعی طور پر ڈمپ کو بھیجی جا رہی ہے، راس نے کہا۔
Brazeau County میں Recover Energy ڈرلنگ ویسٹ لیتا ہے، جسے مٹی بھی کہا جاتا ہے، اور تیل نکالتا ہے۔ صرف ایک سال کے دوران، کمپنی نے تقریباً 2000 بوجھ فضلہ کو قبول کیا ہے اور 40,000 بیرل سے زیادہ بیس آئل تیار کیا ہے۔ (لیام ہارپ/سی بی سی)
راس نے کہا کہ نظریہ میں، زیادہ ریفائننگ کے ساتھ، بیس آئل کو ڈیزل ایندھن میں تبدیل کیا جا سکتا ہے۔
بیس آئل حاصل کرنے کے لیے، Recover Energy ہیکسین نامی سالوینٹس کا استعمال کرتی ہے، یہ مرکب عام طور پر سبزیوں کا تیل نکالنے کے لیے استعمال ہوتا ہے، جیسے کینولا۔
کمپنی ہیکسین کو بھی بازیافت کرتی ہے اور اسے دوبارہ استعمال کرتی ہے۔
GHG کے اخراج کو کم کرنا
ایک سال کے اندر، Recover Energy نے تقریباً 2000 بوجھ فضلہ کو قبول کیا ہے اور 40,000 بیرل سے زیادہ بیس آئل تیار کیا ہے۔ ایسا کرنے سے، راس نے کہا، کمپنی نے 68,000 ٹن تک گرین ہاؤس گیسوں کے اخراج سے بچایا ہے جس کی وجہ لینڈ فل میں کم فضلہ بھیجے جا رہے ہیں۔
یونائیٹڈ سٹیٹس انوائرنمنٹل پروٹیکشن ایجنسی کے مطابق، یہ ایک سال کے دوران تقریباً 14,000 کاروں کو سڑک سے ہٹانے کے برابر ہے۔
ایڈمنٹن AM5:56مٹی سے تیل
البرٹا میں جب بھی تیل کا کوئی نیا کنواں کھودتا ہے، وہاں کچرے کے ٹرکوں سے بھرے ہوتے ہیں جو لینڈ فل میں ختم ہوتے ہیں۔ لیکن کیا ہوگا اگر اس فضلے میں سے کچھ کو ری سائیکل کیا جاسکے؟ پروڈیوسر لیام ہارپ ہمیں Recover Energy کے بارے میں بتاتے ہیں، ایک ایسا کاروبار جو بالکل ایسا کرنے کی کوشش کر رہا ہے۔
توانائی کی خدمات اور سپلائی کمپنیوں کی نمائندگی کرنے والی قومی تجارتی انجمن اینسروا کے سی ای او، گرپریت لیل نے کہا، \”یہ غیر معمولی ہے۔\”
انہوں نے کہا کہ یہ نئی ٹیکنالوجی گیم چینجر ثابت ہو سکتی ہے۔
\”ابھی بہت ساری اختراعات ہو رہی ہیں۔\”
راس نے کہا کہ جب کہ تھرمل جیسی دیگر ٹیکنالوجیز بھی ہیں جو فضلہ کو ڈرل کرتی ہیں، کوئی بھی ریکوری انرجی جیسی ماحولیاتی نہیں ہے۔
\”ہم جو کچھ کر رہے ہیں اس کے لیے ہمارا کاربن فوٹ پرنٹ انتہائی کم ہے۔\”
Recover Energy نے 20 سے زیادہ دیگر مقامات کی نشاندہی کی ہے جہاں یہ پورے شمالی امریکہ تک پھیل سکتی ہے۔
مزید برآں، کمپنی ڈرل کا فضلہ مفت میں لیتی ہے، جس سے بیس آئل کی فروخت سے منافع ہوتا ہے۔
بیکہو خشک ڈرلنگ فضلہ کو ڈھیر کر دیتا ہے، اس سے تیل نکالنے کے بعد۔ یہاں سے سوکھی ہوئی کیچڑ ڈمپ میں جاتی ہے۔ (لیام ہارپ/سی بی سی)
سبز ہو رہا ہے۔
2021 میں، Brazeau County نے اپنی معیشت کو متنوع بنانے کے لیے ویسٹرن اکنامک کوریڈور اقدام کا آغاز کیا۔
جبکہ اس علاقے میں تیل اور گیس کی تقریباً 10,000 سہولیات ہیں، یہ کلینر ٹیکنالوجی کو راغب کرنے کی کوشش کر رہا ہے۔
\”ایک آدمی کا فضلہ دوسرے آدمی کا سونا ہو سکتا ہے،\” کاؤنٹی ریو بارٹ گیون نے کہا۔ \”ہمیں معلوم ہو رہا ہے کہ دوسرے کاروبار یہ دیکھنے کے لیے ایک نظر ڈال رہے ہیں کہ ہم تیل کے بیرل کو سبز کرنے میں کس طرح مدد کر سکتے ہیں۔\”
اس کشش کا ایک حصہ اخراجات کو کم کرنا ہے۔
Recover Energy ایڈمنٹن سے تقریباً 170 کلومیٹر جنوب مغرب میں Lodgepole کے قریب آئل ویسٹ ری سائیکلنگ کی سہولت ہے۔ (لیام ہارپ/سی بی سی)
2015 سے، کاؤنٹی نے ٹیکسوں میں 30 فیصد کمی کی ہے۔ اگر رہائشی اور کاروبار جون کے آخر تک ادائیگی کرتے ہیں، تو وہ میونسپل ٹیکس میں 30 فیصد اضافی کٹوتی کے اہل ہیں۔
\”لوگ یہاں اپنا ٹیکس ادا کرنے کے لیے بھاگتے ہیں،\” گیون نے کہا۔
ملک کے دیگر سبز منصوبوں میں سیوریج کو توڑنے میں مدد کے لیے تیرتی ہوئی گیلی زمین اور ایک کمپنی جو پائپ لائنوں کے ذریعے خام تیل بھیجنے کے آسان طریقے تلاش کرنے کی کوشش کر رہی ہے۔
\”تیل اور گیس کہیں نہیں جا رہے ہیں، لیکن دہن کا انجن ظاہر ہے،\” برائن جین، وزیر برائے روزگار، معیشت اور شمالی ترقی، نے فروری کے وسط میں منعقدہ کاؤنٹی سہولت کے دورے کے دوران کہا۔
\”ہم یہاں البرٹا میں ایک توانائی کی سپر پاور ہیں اور ہمیں یہ یقینی بنانا ہوگا کہ ہم اگلے مرحلے پر جانے کے لیے ضروری تمام ٹیکنالوجیز میں سب سے آگے ہوں۔\”
وقت گزرنے کے ساتھ، تحقیق نے ثابت کیا ہے کہ فطرت میں وقت گزارنے سے نفسیاتی، جذباتی اور جسمانی فوائد حاصل ہوتے ہیں۔ 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے فطرت میں وقت گزارنے کے زیادہ سے زیادہ فوائد حاصل کرنے کے لیے، پین اسٹیٹ کے محققین؛ نیشنل اوپن یونیورسٹی، تائیوان؛ اور Lunghwa یونیورسٹی آف سائنس اینڈ ٹیکنالوجی، تائیوان نے بزرگوں کے ایک گروپ — 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں — کے رویوں، عقائد اور اعمال کا مطالعہ کیا جو باقاعدگی سے قدرتی علاقے میں وقت گزارتے ہیں۔ محققین نے پایا کہ فطرت پر مبنی سرگرمیوں کے ارد گرد سماجی روابط کو فروغ دینا بزرگوں کی بہتر صحت اور معیار زندگی سے منسلک ہو سکتا ہے۔
جاپان میں، شنرین-یوکو، یا \”جنگل میں نہانا\” کی اصطلاح فطرت میں وقت گزارنے کے لیے تیار کی گئی تھی جب کہ کسی کے تمام حواس میں مشغول رہتے ہوئے: ہوا کا مزہ چکھنا، جنگل کو سونگھنا، ندی کو سننا، اور جو کچھ بھی ہو اس کے ساتھ موجود رہنا۔ تجربہ
ایسے بزرگوں کے لیے جنہیں مشکل راستوں پر تیزی سے پیدل سفر کرنے کی کوشش میں چیلنجز کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جنگل میں نہانا فطرت میں وقت گزارنے کا ایک خوشگوار اور محفوظ طریقہ پیش کر سکتا ہے۔ محققین کے مطابق، جنگل میں نہانا جاپان، چین اور تائیوان میں بوڑھے بالغوں میں مقبول ہے، جہاں سے یہ رواج شروع ہوا، اور یہ امریکہ میں تیزی سے مقبول ہو رہا ہے۔
محققین نے زیتو ایجوکیشن ایریا، تائیوان میں قدرتی تحفظ کے لیے پرانے زائرین کا مطالعہ کیا۔ 2022 کے اپریل اور جون کے درمیان، محققین نے 292 سیاحوں کا سروے کیا جن کی عمر کم از کم 65 سال تھی اور جو ہفتے میں کم از کم ایک بار پارک کا دورہ کرتے تھے۔ شرکاء سے کئی طرح کے سوالات پوچھے گئے، آیا وہ محسوس کرتے ہیں کہ وہ دوسروں کی حمایت کرتے ہیں، وہ اپنے مستقبل کے بارے میں کتنا سوچتے ہیں، ان کے خیال میں ان کی زندگیوں کا مقصد کتنا ہے۔
اس تحقیق کے نتائج جرنل میں شائع ہوئے۔ لیزر سائنسز. محققین نے پایا کہ جن لوگوں نے فطرت میں اپنے تجربات پر دوسروں کے ساتھ تبادلہ خیال کیا ان میں جنگل میں نہانے سے زیادہ لگاؤ اور زندگی میں مقصد کا مضبوط احساس ہوتا ہے۔
پیشگی تحقیق اس نتیجے کی تائید کرتی ہے کہ یہ عوامل بہتر جسمانی اور ذہنی صحت اور زندگی کے اعلیٰ معیار سے متعلق ہیں۔ پین اسٹیٹ میں تفریح، پارک اور سیاحت کے انتظام کے پروفیسر اور اس تحقیق کے شریک مصنف جان ڈٹیلو کے مطابق، یہ تلاش تفریحی خدمات فراہم کرنے والوں کی رہنمائی کر سکتی ہے جو کمیونٹی تفریحی محکموں اور ریٹائرمنٹ دیہاتوں سمیت مختلف سیٹنگز میں کام کر رہے ہیں کہ بزرگوں کے لیے تفریح کو کیسے آسان بنایا جائے۔ .
\”بزرگ کمیونٹی اور ریاستی پارکوں تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں جہاں فطرت میں وقت گزارنا ان کے لیے محفوظ ہے: چلنے کے قابل راستے اور آسان، قابل رسائی پارکنگ والی جگہیں، مددگار ہیں،\” دتیلو نے وضاحت کی۔ ایجنسیاں ان مواقع کو عام کر سکتی ہیں اور ان کی پیش کردہ قدر کی شناخت میں مدد کر سکتی ہیں۔ بزرگوں اور دوسروں کو.
\”ابھی تک بہتر ہے، تفریحی خدمات فراہم کرنے والے نقل و حمل کا بندوبست کر سکتے ہیں اور پھر اس کے بعد شرکاء کے درمیان سماجی روابط کو آسان بنا سکتے ہیں،\” دتیلو نے جاری رکھا۔ \”لوگوں کو اپنے اردگرد کے ماحول کا تجربہ کرنے کے لیے فطرت میں جانے کے قابل بنانا جنگل میں نہانے کا ایک پہلو ہے۔ جو کچھ ہم نے پایا اس کا ایک حصہ مثبت سماجی تعلقات اور فطرت میں وقت گزارنے کے درمیان تعلق ہے۔ لہذا، اگر تفریحی خدمات فراہم کرنے والے بزرگوں کے لیے واپسی کے مواقع پیدا کرتے ہیں۔ ایک تجربے سے، گرم مشروبات سے ملیں اور اپنے تجربات کے بارے میں بات کریں، لوگوں کے مقصد کے احساس کے لیے ان رابطوں کی قدر ہوگی۔\”
تائیوان کے نیو تائی پے شہر میں نیشنل اوپن یونیورسٹی میں لیونگ سائنسز کے پروفیسر لیانگ چیہ چانگ کے مطابق، مقصد کا بہتر احساس بہتر جسمانی کام کرنے، زندگی کے اعلیٰ معیار اور موت کے کم خوف سے متعلق ہے۔ اس نے جاری رکھا، جنگل میں نہانے کے معاملات، کیونکہ یہ لوگوں کو مقصد کے اس احساس کو فروغ دینے میں مدد کر سکتا ہے۔
چانگ نے کہا کہ \”جنگل میں نہانا لوگوں کو اس لمحے اور دنیا سے جوڑتا ہے۔\” \”جب بزرگ اسی تجربے کو سماجی روابط اور تعاون کو فروغ دینے کے لیے استعمال کرتے ہیں، تو وہ جسمانی افعال کے ساتھ ساتھ علمی صحت سے وابستہ فوائد کی ایک وسیع رینج کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ یہ انجمنیں ہیں، وجہ اور اثر نہیں، لیکن ممکنہ نتائج پر غور کرنا دلچسپ ہے۔ \”
یہ مطالعہ بزرگوں کے لیے تفریحی تجربے کی اہمیت پر دتیلو کی تحقیق کو جاری رکھے ہوئے ہے جسے اس نے تائیوان میں اپنے ساتھیوں کے ساتھ ساتھ مقامی طور پر پین اسٹیٹ کے سنٹر فار ہیلتھی ایجنگ کے ساتھیوں کے ساتھ دریافت کیا ہے۔
دتیلو نے کہا، \”ہم نے مربع رقص اور کراوکی پر تحقیق کی ہے، یہ دونوں ایشیا میں بزرگوں کے لیے مشترکہ سرگرمیاں ہیں۔\” \”جنگل میں نہانا، اس لحاظ سے منفرد ہے کہ یہ فطرت میں پیدل سفر، ٹہلنے یا بیٹھنے سے قریب سے جڑا ہوا ہے جس میں دنیا بھر میں بہت سے بزرگ مشغول ہوتے ہیں۔ اگر تفریحی خدمات فراہم کرنے والے فطرت سے روشناس ہونے میں سہولت فراہم کرتے ہیں اور شرکاء کو ان تجربات کے گرد کمیونٹی کا احساس پیدا کرنے میں مدد کرتے ہیں، تب بزرگ نہ صرف صحت مند بلکہ امیر اور بامعنی زندگی گزار سکتے ہیں۔\”
اسلام آباد: پاکستانکے معاشی حالات، جو بد سے بدتر ہوتے جا رہے ہیں اور تباہی کی طرف گامزن نظر آتے ہیں، نے عام آدمی کی زندگیوں پر بڑے پیمانے پر منفی اثرات مرتب کیے ہیں، جو حکومت کے بڑھے ہوئے ٹیکسوں، مہنگائی اور بدترین ممکنہ اثرات کا سامنا کر رہا ہے۔ ملک میں بہت سی صنعتوں کے بند ہونے کی وجہ سے پیدا ہونے والی بے روزگاری سے بھی متاثر ہو رہا ہے۔ کے طور پر بین الاقوامی مالیاتی فنڈ (آئی ایم ایف) ٹیکس اصلاحات کے حوالے سے پاکستان کے لیے اپنی پیشگی شرائط پر سختی سے کھڑا ہے، حکومت گیس، بجلی، پیٹرولیم مصنوعات کی قیمتوں میں اضافے اور بنیادی ٹیکسوں کے ذریعے اصلاحات کے نفاذ کا خمیازہ پہلے ہی دبائے ہوئے عوام کی طرف دیکھ رہی ہے۔ اشیاء یہ ایک ایسے وقت میں کیا جا رہا ہے جب ملک کا صنعتی شعبہ درآمدات اور لیز کریڈٹ (ایل سی) کی بندش کی وجہ سے بگڑ رہا ہے، بہت سے ملٹی نیشنل اور نیشنل مینوفیکچررز ملک میں اپنے پلانٹ بند کرنے اور ہزاروں ملازمین کو فارغ کرنے پر مجبور ہیں۔ اس وقت پاکستان میں مہنگائی 27.5 فیصد کے قریب ہے اور اگر اسے مختلف شعبوں کی وسیع پیمانے پر بندش کے متوازی طور پر دیکھا جائے، جس سے غربت اور فاقہ کشی میں اضافہ ہو رہا ہے، تو یہ سمجھنا مشکل نہیں ہو گا کہ عام آدمی کی زندگی انتظام کرنا تقریباً ناممکن ہو گیا ہے۔ \”میں ایک MNC (ملٹی نیشنل کمپنی) کا مستقل ملازم تھا جس کے پاکستان میں کم از کم 16,000 ملازمین تھے۔ لیکن حکومت کی طرف سے درآمدات پر پابندی کی وجہ سے کمپنی کو اپنا کام کم کرنا پڑا اور اس نے کم از کم 30 فیصد کو فارغ کر دیا ہے۔ اس کے عملے کا\”، ایک سابق ملازم نے کہا۔ \”جب آپ ایک مستحکم MNC ملازمت سے بے روزگار ہو جاتے ہیں، وہ بھی ایسے وقت میں جب پینے کا پانی بھی عام آدمی کی پہنچ سے باہر ہو رہا ہو، جب ایندھن سے لے کر گیس تک بنیادی کھانے پینے کی اشیاء تک سب کچھ مہنگا ہو گیا ہو، جب ایک عام گھر ہولڈ کے ماہانہ اخراجات میں کم از کم 40 سے 50 فیصد اضافہ ہوا ہے، جہاں مارکیٹ میں نوکریاں نہیں ہیں کیونکہ بازار بند ہو رہے ہیں… آپ کیا کرتے ہیں؟ آپ کیسے زندہ رہیں گے؟\” اس نے استفسار کیا. پاکستان میں یہ ٹیگ لائن زبان زد عام ہو چکی ہے \”پاکستان میں آتا مہنگا ہے اور جان سستی\” جس کا مطلب ہے \”پاکستان میں انسانی زندگی آٹے سے بھی سستی ہو گئی ہے\”۔ یہ یقینی طور پر ان سنگین اور تباہ کن اثرات کو نمایاں کرتا ہے، مہنگائی، نئے ٹیکسوں اور قیمتوں میں اضافے نے عوام کی زندگیوں پر کیا اثر ڈالا ہے، جو نہ صرف بڑھتی ہوئی مہنگائی کا شکار ہیں بلکہ بے روزگاری، غربت اور فاقہ کشی کی وجہ سے زندہ رہنے کی امیدیں بھی کھو رہے ہیں۔
اسلام آباد: پاکستانکے معاشی حالات، جو بد سے بدتر ہوتے جا رہے ہیں اور تباہی کی طرف گامزن نظر آتے ہیں، نے عام آدمی کی زندگیوں پر بڑے پیمانے پر منفی اثرات مرتب کیے ہیں، جو حکومت کے بڑھے ہوئے ٹیکسوں، مہنگائی اور بدترین ممکنہ اثرات کا سامنا کر رہا ہے۔ ملک میں بہت سی صنعتوں کے بند ہونے کی وجہ سے پیدا ہونے والی بے روزگاری سے بھی متاثر ہو رہا ہے۔ کے طور پر بین الاقوامی مالیاتی فنڈ (آئی ایم ایف) ٹیکس اصلاحات کے حوالے سے پاکستان کے لیے اپنی پیشگی شرائط پر سختی سے کھڑا ہے، حکومت گیس، بجلی، پیٹرولیم مصنوعات کی قیمتوں میں اضافے اور بنیادی ٹیکسوں کے ذریعے اصلاحات کے نفاذ کا خمیازہ پہلے ہی دبائے ہوئے عوام کی طرف دیکھ رہی ہے۔ اشیاء یہ ایک ایسے وقت میں کیا جا رہا ہے جب ملک کا صنعتی شعبہ درآمدات اور لیز کریڈٹ (ایل سی) کی بندش کی وجہ سے بگڑ رہا ہے، بہت سے ملٹی نیشنل اور نیشنل مینوفیکچررز ملک میں اپنے پلانٹ بند کرنے اور ہزاروں ملازمین کو فارغ کرنے پر مجبور ہیں۔ اس وقت پاکستان میں مہنگائی 27.5 فیصد کے قریب ہے اور اگر اسے مختلف شعبوں کی وسیع پیمانے پر بندش کے متوازی طور پر دیکھا جائے، جس سے غربت اور فاقہ کشی میں اضافہ ہو رہا ہے، تو یہ سمجھنا مشکل نہیں ہو گا کہ عام آدمی کی زندگی انتظام کرنا تقریباً ناممکن ہو گیا ہے۔ \”میں ایک MNC (ملٹی نیشنل کمپنی) کا مستقل ملازم تھا جس کے پاکستان میں کم از کم 16,000 ملازمین تھے۔ لیکن حکومت کی طرف سے درآمدات پر پابندی کی وجہ سے کمپنی کو اپنا کام کم کرنا پڑا اور اس نے کم از کم 30 فیصد کو فارغ کر دیا ہے۔ اس کے عملے کا\”، ایک سابق ملازم نے کہا۔ \”جب آپ ایک مستحکم MNC ملازمت سے بے روزگار ہو جاتے ہیں، وہ بھی ایسے وقت میں جب پینے کا پانی بھی عام آدمی کی پہنچ سے باہر ہو رہا ہو، جب ایندھن سے لے کر گیس تک بنیادی کھانے پینے کی اشیاء تک سب کچھ مہنگا ہو گیا ہو، جب ایک عام گھر ہولڈ کے ماہانہ اخراجات میں کم از کم 40 سے 50 فیصد اضافہ ہوا ہے، جہاں مارکیٹ میں نوکریاں نہیں ہیں کیونکہ بازار بند ہو رہے ہیں… آپ کیا کرتے ہیں؟ آپ کیسے زندہ رہیں گے؟\” اس نے استفسار کیا. پاکستان میں یہ ٹیگ لائن زبان زد عام ہو چکی ہے \”پاکستان میں آتا مہنگا ہے اور جان سستی\” جس کا مطلب ہے \”پاکستان میں انسانی زندگی آٹے سے بھی سستی ہو گئی ہے\”۔ یہ یقینی طور پر ان سنگین اور تباہ کن اثرات کو نمایاں کرتا ہے، مہنگائی، نئے ٹیکسوں اور قیمتوں میں اضافے نے عوام کی زندگیوں پر کیا اثر ڈالا ہے، جو نہ صرف بڑھتی ہوئی مہنگائی کا شکار ہیں بلکہ بے روزگاری، غربت اور فاقہ کشی کی وجہ سے زندہ رہنے کی امیدیں بھی کھو رہے ہیں۔
اسلام آباد: پاکستانکے معاشی حالات، جو بد سے بدتر ہوتے جا رہے ہیں اور تباہی کی طرف گامزن نظر آتے ہیں، نے عام آدمی کی زندگیوں پر بڑے پیمانے پر منفی اثرات مرتب کیے ہیں، جو حکومت کے بڑھے ہوئے ٹیکسوں، مہنگائی اور بدترین ممکنہ اثرات کا سامنا کر رہا ہے۔ ملک میں بہت سی صنعتوں کے بند ہونے کی وجہ سے پیدا ہونے والی بے روزگاری سے بھی متاثر ہو رہا ہے۔ کے طور پر بین الاقوامی مالیاتی فنڈ (آئی ایم ایف) ٹیکس اصلاحات کے حوالے سے پاکستان کے لیے اپنی پیشگی شرائط پر سختی سے کھڑا ہے، حکومت گیس، بجلی، پیٹرولیم مصنوعات کی قیمتوں میں اضافے اور بنیادی ٹیکسوں کے ذریعے اصلاحات کے نفاذ کا خمیازہ پہلے ہی دبائے ہوئے عوام کی طرف دیکھ رہی ہے۔ اشیاء یہ ایک ایسے وقت میں کیا جا رہا ہے جب ملک کا صنعتی شعبہ درآمدات اور لیز کریڈٹ (ایل سی) کی بندش کی وجہ سے بگڑ رہا ہے، بہت سے ملٹی نیشنل اور نیشنل مینوفیکچررز ملک میں اپنے پلانٹ بند کرنے اور ہزاروں ملازمین کو فارغ کرنے پر مجبور ہیں۔ اس وقت پاکستان میں مہنگائی 27.5 فیصد کے قریب ہے اور اگر اسے مختلف شعبوں کی وسیع پیمانے پر بندش کے متوازی طور پر دیکھا جائے، جس سے غربت اور فاقہ کشی میں اضافہ ہو رہا ہے، تو یہ سمجھنا مشکل نہیں ہو گا کہ عام آدمی کی زندگی انتظام کرنا تقریباً ناممکن ہو گیا ہے۔ \”میں ایک MNC (ملٹی نیشنل کمپنی) کا مستقل ملازم تھا جس کے پاکستان میں کم از کم 16,000 ملازمین تھے۔ لیکن حکومت کی طرف سے درآمدات پر پابندی کی وجہ سے کمپنی کو اپنا کام کم کرنا پڑا اور اس نے کم از کم 30 فیصد کو فارغ کر دیا ہے۔ اس کے عملے کا\”، ایک سابق ملازم نے کہا۔ \”جب آپ ایک مستحکم MNC ملازمت سے بے روزگار ہو جاتے ہیں، وہ بھی ایسے وقت میں جب پینے کا پانی بھی عام آدمی کی پہنچ سے باہر ہو رہا ہو، جب ایندھن سے لے کر گیس تک بنیادی کھانے پینے کی اشیاء تک سب کچھ مہنگا ہو گیا ہو، جب ایک عام گھر ہولڈ کے ماہانہ اخراجات میں کم از کم 40 سے 50 فیصد اضافہ ہوا ہے، جہاں مارکیٹ میں نوکریاں نہیں ہیں کیونکہ بازار بند ہو رہے ہیں… آپ کیا کرتے ہیں؟ آپ کیسے زندہ رہیں گے؟\” اس نے استفسار کیا. پاکستان میں یہ ٹیگ لائن زبان زد عام ہو چکی ہے \”پاکستان میں آتا مہنگا ہے اور جان سستی\” جس کا مطلب ہے \”پاکستان میں انسانی زندگی آٹے سے بھی سستی ہو گئی ہے\”۔ یہ یقینی طور پر ان سنگین اور تباہ کن اثرات کو نمایاں کرتا ہے، مہنگائی، نئے ٹیکسوں اور قیمتوں میں اضافے نے عوام کی زندگیوں پر کیا اثر ڈالا ہے، جو نہ صرف بڑھتی ہوئی مہنگائی کا شکار ہیں بلکہ بے روزگاری، غربت اور فاقہ کشی کی وجہ سے زندہ رہنے کی امیدیں بھی کھو رہے ہیں۔
.امریکن کالج آف کارڈیالوجی کے سالانہ سائنٹیفک سیشن کے ساتھ ساتھ ورلڈ کانگریس آف کارڈیالوجی میں پیش کی جانے والی نئی تحقیق کے مطابق اچھی نیند لینا آپ کے دل اور مجموعی صحت کو سہارا دینے میں کردار ادا کر سکتا ہے — اور ہو سکتا ہے کہ آپ کتنی دیر تک زندہ رہیں۔ تحقیق میں بتایا گیا کہ جن نوجوانوں میں نیند کی زیادہ عادات ہوتی ہیں ان کے جلد مرنے کے امکانات کم ہوتے ہیں۔ مزید برآں، اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ کسی بھی وجہ سے ہونے والی اموات میں سے تقریباً 8 فیصد کی وجہ نیند کی خرابی ہے۔
\”ہم نے خوراک اور ردعمل کا واضح تعلق دیکھا، لہذا کسی کے لیے نیند کے اعلی معیار کے حوالے سے جتنے زیادہ فائدہ مند عوامل ہوتے ہیں، ان میں تمام وجوہات اور قلبی اموات میں بھی مرحلہ وار کمی ہوتی ہے،\” فرینک کیان، ایم ڈی، اندرونی ادویات کے رہائشی نے کہا۔ بیت اسرائیل ڈیکونس میں معالج
میڈیکل سینٹر، ہارورڈ میڈیکل اسکول میں طب میں کلینکل فیلو اور مطالعہ کے شریک مصنف۔ \”میرے خیال میں یہ نتائج اس بات پر زور دیتے ہیں کہ صرف کافی گھنٹے کی نیند لینا کافی نہیں ہے۔ آپ کو واقعی پرسکون نیند لینا ہوگی اور گرنے اور سوتے رہنے میں زیادہ پریشانی نہیں ہونی چاہیے۔
ان کے تجزیہ کے لیے، کیان اور ٹیم نے 172,321 افراد (اوسط عمر 50 اور 54% خواتین) کا ڈیٹا شامل کیا جنہوں نے 2013 اور 2018 کے درمیان نیشنل ہیلتھ انٹرویو سروے میں حصہ لیا۔ ) اور نیشنل سینٹر فار ہیلتھ اسٹیٹسٹکس امریکی آبادی کی صحت کا اندازہ لگانے میں مدد کرتا ہے اور اس میں نیند اور نیند کی عادات کے بارے میں سوالات شامل ہیں۔ کیان نے کہا کہ یہ ان کے علم کا پہلا مطالعہ ہے جس میں قومی سطح پر نمائندہ آبادی کا استعمال کیا گیا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ نیند کے کئی رویے، اور نہ صرف نیند کا دورانیہ، متوقع عمر کو کیسے متاثر کر سکتے ہیں۔
مطالعہ کے تقریباً دو تہائی شرکاء نے خود کو سفید فام، 14.5% ہسپانوی، 12.6% سیاہ اور 5.5% ایشیائی بتایا۔ چونکہ محققین شرکاء کو نیشنل ڈیتھ انڈیکس ریکارڈز سے جوڑنے کے قابل تھے (31 دسمبر 2019 تک)، وہ انفرادی اور مشترکہ نیند کے عوامل اور تمام وجوہات اور وجہ سے مخصوص اموات کے درمیان تعلق کا جائزہ لے سکتے تھے۔ شرکاء کی پیروی 4.3 سال کے درمیانی عرصے تک کی گئی جس کے دوران 8,681 افراد ہلاک ہوئے۔ ان اموات میں سے 2,610 اموات (30%) امراض قلب سے ہوئیں، 2,052 (24%) کینسر اور 4,019 (46%) دیگر وجوہات کی وجہ سے ہوئیں۔
محققین نے سروے کے حصے کے طور پر جمع کیے گئے جوابات کی بنیاد پر کم خطرے والے نیند کے اسکور کا استعمال کرتے ہوئے معیاری نیند کے مختلف عوامل کا جائزہ لیا۔ اس میں شامل عوامل: 1) رات میں سات سے آٹھ گھنٹے کی نیند کا مثالی دورانیہ؛ 2) ہفتے میں دو بار سے زیادہ سونے میں دشواری؛ 3) ہفتے میں دو بار سے زیادہ سونے میں دشواری؛ 4) نیند کی کوئی دوا استعمال نہ کرنا؛ اور 5) ہفتے میں کم از کم پانچ دن جاگنے کے بعد اچھی طرح سے آرام محسوس کرنا۔ ہر عنصر کو زیادہ سے زیادہ پانچ پوائنٹس کے لیے صفر یا ایک پوائنٹ مقرر کیا گیا تھا، جس نے اعلیٰ معیار کی نیند کی نشاندہی کی۔
کیان نے کہا، \”اگر لوگوں کے پاس یہ تمام مثالی نیند کے رویے ہیں، تو ان کے طویل عرصے تک زندہ رہنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔\” \”لہذا، اگر ہم مجموعی طور پر نیند کو بہتر بنا سکتے ہیں، اور نیند کی خرابیوں کی نشاندہی کرنا خاص طور پر اہم ہے، تو ہم اس وقت سے پہلے ہونے والی اموات کو روکنے میں کامیاب ہو سکتے ہیں۔\”
تجزیہ کے لیے، محققین نے دیگر عوامل کو کنٹرول کیا جن کی وجہ سے موت کے خطرے میں اضافہ ہو سکتا ہے، بشمول کم سماجی اقتصادی حیثیت، تمباکو نوشی اور الکحل کا استعمال اور دیگر طبی حالات۔ ان افراد کے مقابلے میں جن کے پاس صفر سے لے کر ایک سازگار نیند کے عوامل تھے، جن میں پانچوں تھے ان میں کسی بھی وجہ سے موت کا امکان 30% کم تھا، قلبی بیماری سے مرنے کا امکان 21% کم تھا، کینسر سے مرنے کا امکان 19% کم تھا، اور 40% دل کی بیماری یا کینسر کے علاوہ دیگر وجوہات سے مرنے کا امکان کم ہے۔ کیان نے کہا کہ یہ دیگر اموات حادثات، انفیکشن یا نیوروڈیجنریٹیو بیماریوں جیسے ڈیمنشیا اور پارکنسنز کی بیماری کی وجہ سے ہوسکتی ہیں، لیکن مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔
ان مردوں اور عورتوں میں جنہوں نے پانچوں معیار کی نیند کے اقدامات (پانچ کا سکور) رکھنے کی اطلاع دی، ان لوگوں کے مقابلے میں مردوں کے لیے متوقع عمر 4.7 سال زیادہ اور خواتین کے لیے 2.4 سال زیادہ تھی جن کے پاس کم غذا کے پانچ سازگار عناصر میں سے کوئی ایک بھی نہیں تھا۔ نیند کا خطرہ اس بات کا تعین کرنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے کہ پانچوں کم خطرے والی نیند کے عوامل والے مردوں کی زندگی کی توقع میں ان خواتین کے مقابلے میں دوگنا اضافہ کیوں ہوا جن کی نیند ایک جیسی تھی۔
کیان نے کہا، \”چھوٹی عمر سے ہی، اگر لوگ کافی نیند لینے کی یہ اچھی نیند کی عادتیں پیدا کر سکتے ہیں، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ وہ بہت زیادہ خلفشار کے بغیر سو رہے ہیں اور مجموعی طور پر اچھی نیند کی صفائی ہے، تو یہ ان کی مجموعی طویل مدتی صحت کو بہت فائدہ پہنچا سکتا ہے،\” کیان نے کہا۔ انہوں نے مزید کہا کہ موجودہ تجزیے کے لیے انہوں نے 30 سال کی عمر سے متوقع عمر میں اضافے کا تخمینہ لگایا، لیکن اس ماڈل کو بڑی عمر میں بھی فوائد کی پیش گوئی کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ \”نوجوانوں کے لیے یہ سمجھنا ضروری ہے کہ صحت کے بہت سے رویے وقت کے ساتھ ساتھ جمع ہوتے ہیں۔ جس طرح ہم یہ کہنا پسند کرتے ہیں، \’ورزش کرنے یا تمباکو نوشی چھوڑنے میں کبھی دیر نہیں ہوتی،\’ یہ بھی کبھی جلدی نہیں ہوتی۔ اور ہمیں نیند کے بارے میں زیادہ کثرت سے بات کرنی چاہیے اور اس کا اندازہ لگانا چاہیے۔
ان نیند کی عادات کے بارے میں کلینیکل مقابلوں کے دوران آسانی سے پوچھا جا سکتا ہے، اور محققین کو امید ہے کہ مریض اور معالجین اپنی مجموعی صحت کی تشخیص اور بیماری کے انتظام کی منصوبہ بندی کے حصے کے طور پر نیند کے بارے میں بات کرنا شروع کر دیں گے۔
مطالعہ کی ایک حد یہ ہے کہ نیند کی عادات کی خود اطلاع دی گئی تھی اور ان کی معروضی پیمائش یا تصدیق نہیں کی گئی تھی۔ اس کے علاوہ، نیند کی امداد یا ادویات کی اقسام کے بارے میں کوئی معلومات دستیاب نہیں تھیں یا شرکاء نے انہیں کتنی بار یا طویل عرصے تک استعمال کیا۔ یہ سمجھنے کے لیے مستقبل کی تحقیق کی ضرورت ہے کہ لوگوں کی عمر کے ساتھ ساتھ متوقع عمر میں یہ فوائد کیسے جاری رہ سکتے ہیں، اور ساتھ ہی ساتھ ان جنسی اختلافات کو بھی دریافت کریں جو مشاہدہ کیے گئے تھے۔
پچھلے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بہت کم یا بہت زیادہ نیند لینا دل پر منفی اثر ڈالتا ہے۔ یہ بھی بڑے پیمانے پر رپورٹ کیا گیا ہے کہ نیند کی کمی، ایک نیند کی خرابی جس کی وجہ سے کسی کو نیند کے دوران سانس روکنا یا بند کرنا پڑتا ہے، دل کی کئی حالتوں کا باعث بن سکتا ہے، بشمول ہائی بلڈ پریشر، ایٹریل فیبریلیشن اور ہارٹ اٹیک۔
Qian مطالعہ پیش کرے گا، \”30 سال کی عمر میں کم خطرے والے نیند کے نمونے، اموات، اور زندگی کی توقع: 172,321 امریکی بالغوں کا ایک ممکنہ مطالعہ،\” پیر، 6 مارچ، 12:45 بجے CT / 18:45 UTC میں روک تھام اور صحت کو فروغ دینے کا اعتدال پسند پوسٹر تھیٹر 10، ہال ایف۔
ACC.23/WCC 4-6 مارچ، 2023 کو نیو اورلینز میں منعقد ہو گا، جس میں دنیا بھر سے ماہر امراض قلب اور امراض قلب کے ماہرین کو اکٹھا کیا جائے گا تاکہ علاج اور روک تھام میں تازہ ترین دریافتوں کا اشتراک کیا جا سکے۔ پیروی @ACCinTouch، @ACCMediaCenter اور #ACC23/#WCCardio میٹنگ کی تازہ ترین خبروں کے لیے۔
امریکن کالج آف کارڈیالوجی (ACC) قلبی نگہداشت کو تبدیل کرنے اور سب کے لیے دل کی صحت کو بہتر بنانے میں عالمی رہنما ہے۔ 1949 سے قلبی نگہداشت کی پوری ٹیم کے لیے پیشہ ورانہ طبی تعلیم کے اہم ذریعہ کے طور پر، ACC 140 سے زیادہ ممالک میں کارڈیو ویسکولر پیشہ ور افراد کو اسناد فراہم کرتا ہے جو سخت قابلیت پر پورا اترتے ہیں اور صحت کی پالیسی، معیارات اور رہنما خطوط کی تشکیل میں رہنمائی کرتے ہیں۔ کے اپنے عالمی شہرت یافتہ خاندان کے ذریعے JACC جرائد، این سی ڈی آر رجسٹریاں، اے سی سی ایکریڈیٹیشن سروسز، ممبر سیکشنز کا عالمی نیٹ ورک، کارڈیو سمارٹ مریض کے وسائل اور بہت کچھ، کالج ایک ایسی دنیا کو یقینی بنانے کے لیے پرعزم ہے جہاں سائنس، علم اور اختراعات مریضوں کی دیکھ بھال اور نتائج کو بہتر بناتے ہیں۔ پر مزید جانیں۔ ACC.org،###
میڈیا رابطے نکول ناپولی تھی-این نگوین 202.669.1465 703.638.2938 nnapoli@acc.org thyann.nguyen@curastrategies.com
وہ امید کرتی ہے کہ ایک دن مشرقی یوکرین میں لوہانسک کے شہر سواتوو میں گھر جا سکے گی۔
مزید فوری طور پر، وہ دریائے کرسنا کے کنارے واقع روس کے زیر قبضہ قصبے میں اپنے والدین سے رابطہ قائم کرنے کی امید رکھتی ہے۔
سابق مقامی واٹر کمیشن کے ملازم کی بھوری رنگ کی آنکھیں آنسوؤں سے بھر گئیں جب اس نے بتایا کہ کیسے وہ اور اس کا بیٹا پچھلے سال اگست کے آخر میں اکیلے بھاگنے پر مجبور ہوئے۔ انہوں نے تقریباً 400 کلومیٹر کا فاصلہ طے کر کے چوڑے، ہموار دریائے دنیپرو اور دنیپرو شہر کی نسبتاً حفاظت کی۔
\”ہم تھک چکے ہیں،\” میلیشینکو نے سی بی سی نیوز کو اندرونی طور پر بے گھر لوگوں کے لیے ایک پناہ گاہ میں بتایا، جو شہر میں درجنوں میں سے ایک ہے۔
تانیہ میلیشینکو یوکرین کے دنیپرو میں بے گھر افراد کے لیے ایک پناہ گاہ میں۔ \”مجھے یقین نہیں ہے کہ ہمارے پاس اب بھی کوئی گھر ہے۔\” (Jean-Francois Benoit/CBC News)
\”میرے بچے نے سب سے پہلے مجھ سے پوچھا، روسیوں نے ہم پر حملہ کیوں کیا؟ مجھے اسے بتانے کی کیا ضرورت ہے؟ مجھے نہیں معلوم کہ روس نے ہمارے ساتھ ایسے خوفناک کام کیوں کیے؟ میرے بچے نے مجھ سے واقعی بالغ سوال کیا لیکن وہ صرف آٹھ سال کا ہے۔ سالوں کا.
\”اس نے مجھ سے پوچھا کہ ہم کب گھر آئیں گے۔ لیکن میرے پاس جوابات بھی نہیں ہیں۔ مجھے یقین نہیں ہے کہ ہمارے پاس اب بھی گھر ہے یا نہیں۔\”
میلیشینکو کو یہ بھی نہیں معلوم کہ آیا اس کے پاس واپس جانے کے لیے کوئی خاندان ہے۔ اس کے والد مقامی واٹر کمیشن کے منیجر تھے۔ اسے اور علاقے کے دیگر میونسپل اہلکاروں کو حکم دیا گیا کہ وہ اپنے یوکرائنی دستاویزات اور پاسپورٹ روسیوں سے بدل دیں۔ جب اس نے انکار کر دیا تو وہ گزشتہ موسم بہار میں کئی دنوں تک \”غائب\” ہو گیا اور آخر کار شہر کے قریب ایک گڑھے میں زندہ ہو گیا۔
میلیشینکو نے اپنے والد یا والدہ سے بات نہیں کی ہے – جو طبی حالت کی وجہ سے گھر نہیں چھوڑ سکتے تھے – پانچ ماہ سے زیادہ عرصے سے۔
انہوں نے کہا کہ میں صرف ان کی آوازیں سننا چاہتی ہوں۔
اس کا شوہر فرار ہونے میں کامیاب ہو گیا اور Dnipro میں ان کے ساتھ شامل ہو گیا۔ اب پناہ گاہ میں دوبارہ اکٹھے ہوئے، انہوں نے کام اور اپارٹمنٹ کی تلاش شروع کر دی ہے۔
اگرچہ یوکرین کے پناہ گزینوں کے بحران پر دنیا کی زیادہ تر توجہ ان لوگوں پر مرکوز ہے جو دوسری قوموں میں بھاگ گئے ہیں، انٹرنیشنل آرگنائزیشن فار مائیگریشن (IOM) نے حال ہی میں اطلاع دی ہے کہ جنگ کی وجہ سے 5.3 ملین یوکرینی اپنے ہی ملک میں بے گھر ہو گئے ہیں۔
ان میں سے بہت سے، جیسے میلیشینکو، صرف چند سو کلومیٹر کے فاصلے پر فرار ہوئے ہیں اور اب قریبی شہروں میں لڑائی ختم ہونے کا بے چینی سے انتظار کر رہے ہیں۔
بے روزگار اور اکثر پناہ گاہوں میں رہتے ہیں، وہ جنگ کے دوسرے سال میں داخل ہوتے ہی ایک انسانی بحران کو جنم دیتے ہیں۔ وہ اس معاشی بحران کی بھی نمائندگی کرتے ہیں جس سے نمٹنے کے لیے یوکرین کی حکومت جدوجہد کر رہی ہے۔
23 جنوری 2023 کی ایک رپورٹ میں، آئی او ایم نے کہا کہ اپنے گھروں سے بھاگنے والوں میں سے 70 فیصد کا تعلق مشرقی ڈونباس کے علاقے سے تھا۔ آئی او ایم کے سروے میں سے 57 فیصد نے کہا کہ وہ گھر واپسی ترک کر سکتے ہیں اور یوکرین میں کسی اور جگہ منتقل ہو سکتے ہیں۔ دوسرے اب بھی بیرون ملک جانے پر غور کر رہے ہیں۔
لوہانسک کے ایک سابق میونسپل ایڈمنسٹریٹر ایہور ہانشین نے کہا کہ شیلٹر ہاؤسنگ میلیشچینکو اور اس کے اہل خانہ – ایک صاف ستھری، تجدید شدہ سوویت دور کی عمارت – نے گزشتہ موسم بہار میں کھلنے کے بعد سے تقریباً 5,000 لوگوں کو اس کے دروازوں سے آتے ہوئے دیکھا ہے، یہ لوہانسک علاقے کے ایک سابق میونسپل ایڈمنسٹریٹر ایہور ہانشین نے کہا جو آخری بار ڈنیپرو بھاگ گئے تھے۔ روسی افواج کی پیش قدمی کے ساتھ موسم بہار۔
\”ہم سب یہاں پناہ گاہ میں اس امید کے ساتھ رہتے ہیں۔ [our homes] آزاد کر دیا جائے گا اور ہمیں واپس جانے کا موقع ملے گا،\” اس نے ایک ترجمان کے ذریعے کہا۔
Ihor Hanshyn ان لاکھوں یوکرینیوں میں سے ایک ہیں جنہیں جنگ کے باعث اپنے ہی ملک میں پناہ گزین بنا دیا گیا ہے۔ (Jean-Francois Benoit/CBC News)
یہ پناہ گاہ چیک چیریٹی نیٹ ورک کی مدد سے اور لوہانسک کے شہر دنیپرو اور میونسپل حکام کی شراکت سے قائم کی گئی تھی، جنہوں نے اس وقت پناہ گاہوں کی ضرورت محسوس کی جب جنگ کا خطرہ فوری طور پر بڑھ رہا تھا، اور اس کے ابتدائی حصے کے دوران۔ حملے.
یوکرین کی حکومت نے وزارتِ اقتصادیات کے تحت پروگراموں کے ساتھ اندرونی طور پر بے گھر ہونے والے لوگوں کے بحران سے نمٹنے کے لیے ابتدائی اقدامات کیے ہیں – یا تو ملازمتوں کے پروگرام یا کاروبار کے لیے مراعات تاکہ نقل مکانی کیے گئے لوگوں کی خدمات حاصل کی جائیں۔
کیف سکول آف اکنامکس کی تجزیہ کار یولیا پاویٹسکا نے کہا کہ اس بات پر تحقیق جاری ہے کہ بے گھر ہونے والوں میں سے بہت سے لوگوں کو کام کیوں نہیں ملتا۔ ان میں سے ایک نے ابھی اس ہفتے لانچ کیا۔
کیف اسکول آف اکنامکس کی یولیا پاویٹسکا۔ بے گھر ہونے والے بہت سے یوکرائنی شاید نئے کام تلاش کرنے میں تاخیر کر رہے ہیں کیونکہ وہ جلد ہی گھر واپس آنے کی امید رکھتے ہیں۔ (Jean-Francois Benoit/CBC News)
کچھ صورتوں میں، یہ بالکل واضح ہے کہ لوگ لمبو میں ہیں اور اس امید سے چمٹے ہوئے ہیں کہ وہ جلد ہی گھر جائیں گے۔
\”شاید مسئلہ یہ ہے کہ یہ لوگ اب نوکری کی تلاش نہیں کر رہے ہیں کیونکہ وہ ایک یا دو مہینے میں واپس آنے کا سوچ رہے ہیں،\” پاویٹسکا نے کہا۔ \”لہذا ان کے لیے، کچھ قلیل مدتی پیشہ تلاش کرنا مشکل ہے۔\”
جنوری کے اوائل میں آن لائن شائع ہونے والی ایک کمنٹری میں، امریکہ میں قائم، غیر منافع بخش بروکنگز انسٹی ٹیوشن نے یوکرین کی تعمیر نو میں – ملک کے اندر اور باہر – بے گھر ہونے والوں کو شامل کرنے کی حکمت عملی پر زور دیا۔
ایسی حکمت عملی نہ ہونے کی صورت میں جو لوگ پہلے ہی بیرون ملک ہیں وہ وہیں رہیں گے اور جو اب اپنے گھروں سے باہر ہیں لیکن ملک میں ہیں وہ مستقل طور پر باہر جانے پر غور کریں گے۔
رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ \”یوکرین کے بنیادی ڈھانچے کی جسمانی بحالی کے ساتھ ساتھ حکومتی ڈھانچے اور عمل میں اصلاحات کے لیے، بے گھر ہونے والے لاکھوں افراد کا انسانی سرمایہ کسی بھی قومی بحالی کی کامیابی کے لیے ضروری ہوگا۔\”
کینیڈا میں یوکرین کے سفیر نے حال ہی میں صدر ولادیمیر زیلنسکی کو 500 ملین ڈالر کے یوکرین خود مختاری بانڈ کی ایک کاپی پیش کی، جس کی وزیر اعظم جسٹن ٹروڈو کی حکومت حمایت کر رہی ہے۔ ٹویٹر پر، یولیا کوالیف نے لکھا کہ یہ بانڈ یوکرین کو \”ہزاروں کمزور لوگوں کو سماجی مدد فراہم کرنے میں مدد کرے گا اور [internally displaced people] یوکرین میں ہم مضبوط حمایت کے لیے شکر گزار ہیں اور اپنے حقیقی دوستوں اور اتحادیوں پر بھروسہ کرتے ہیں کیونکہ ہم ان کے خلاف لڑ رہے ہیں۔ [the] حملہ آور۔\”
سی بی سی نیوز دی نیشنل نے یوکرین پر روس کے حملے کی سالگرہ کی خصوصی کوریج کی۔ چیف نامہ نگار Adrienne Arsenault نے یوکرین کی فوج کے ساتھ جڑے ہوئے فرنٹ لائنز کا دورہ کیا اور پورے ہفتے یوکرین کے اندر سے نیشنل کی میزبانی کی۔ نیشنل کو رات 10 بجے (10:30 NT) CBC-TV پر، 9 pm ET CBC نیوز نیٹ ورک اور یوٹیوب پر دیکھیں۔
Before surgery, a metal frame was attached to Harry Forestell’s head to keep it still during an MRI scan. During surgery, the frame was bolted to the surgical table. (Submitted by Harry Forestell)
This First Person article is written by Harry Forestell, host of CBC News New Brunswick at Six, who draws upon his experiences with Parkinson\’s disease.
My latest party trick is a real attention grabber.
It\’s a vivid illustration of the before and after effects of my recent treatment for Parkinson\’s disease. Proof of just how much a little poking around in the brain can achieve.
The treatment is called deep brain stimulation (DBS). It involves implanting thin electrodes into the brain where they emit tiny electrical pulses. Those pulses, applied continuously to just the right section of grey matter, stimulate centres in the brain that control signals sent to your muscles. In the basal ganglia, the engine house of the brain, signals are sent to the body ordering everything from speaking, to swallowing, to walking and touching. When those signals don\’t get through, or when the instructions get scrambled, the body\’s reaction can be cruel. Hands tremble uncontrollably, legs shake, walking becomes increasingly difficult, even swallowing is a challenge.
These are all early symptoms of Parkinson\’s disease and the list is by no means exhaustive.
Parkinson\’s is considered a chronic but not fatal disease. As neurologists will often explain, you will die with Parkinson\’s, not from Parkinson\’s. While true, it doesn\’t really capture the creeping, insidious progress of the disease as it deprives victims of the ability to control their own bodies.
Medical stories like this have always been a source of fascination for me. I worked for several years as a medicine and science reporter, covering stories that included the panic over mad cow disease in the U.K. I produced radio features on brain development and decay.
Little did I know that I eventually would be reporting on my own brain malady.
A shock of a diagnosis, and a relief
The day my diagnosis of Parkinson\’s disease was officially confirmed came as much of a relief as a shock.
It was 2015 and for the previous two years, my wife Jenny and I had been careering back and forth between hope and despair. My Fredericton neurologist, Dr. Eva Pniak, a patient and persevering soul, suspected Parkinson\’s, but suggested the problems I experienced walking and with my tremoring hands could also be explained by a modestly more benign condition called essential tremor.
These are just some of the drugs used to control Parkinson\’s disease. While levodopa is initially the most effective medication, it produces side effects that require other drugs that produce their own side effects. (Harry Forestell/CBC)
She referred me to a specialist in Toronto where the diagnosis was conclusive.
At 53, I had Parkinson\’s.
From leaping out of a tree to dancing the tango, very little happens in the body without first being ordered by the basal ganglia. Those orders are sent at the speed of light through nerve networks with the help of a neurotransmitter called dopamine. It is the as-yet unexplained decline in the brain\’s dopamine-producing cells that leads to movement disorders like Parkinson\’s.
It\’s a simple equation: no dopamine, no movement.
With Parkinson\’s, those dopamine cells start quietly dying off years before symptoms first appear. Scientists aren\’t certain why this happens, or why the process cannot be stopped or slowed.
Doctors can replace some of the lost dopamine with a medication called levodopa, but it causes a side effect known as dyskinesia — sudden uncontrolled muscle movements in the arms and upper body that create a writhing, torquing motion. As doctors increase doses of levodopa to stave off Parkinson\’s tremors, dyskinesia increases.
The payoff is in quality of life for patients
Neurologists have been experimenting with DBS to treat Parkinson\’s and other movement disorders for nearly 40 years. In 1997, the U.S.-based Food and Drug Administration approved DBS to treat Parkinson\’s disease.
Why not more? The simple reason is that it is a treatment involving intricate brain surgery by highly specialized surgical teams and requiring considerable aftercare.
WATCH | How deep brain stimulation can help overcome debilitating effects of Parkinson\’s:
See the almost instantaneous effects of deep brain stimulation for Parkinson’s disease treatment
Harry Forestell shows how DBS therapy can work in daily life — and demonstrates what happens when he turns it off.
\”The surgical expertise is extremely important,\” he said.
\”You have to have a surgeon that knows how to do the procedure and knows how to put the electrodes in the right spot. But then after the surgery, you need an expertise in doing all of the programming and adjusting the stimulators and also adjusting the medication doses which typically change after the operation,\” he said.
\”So it\’s a very complicated procedure that requires a team and it\’s the neurologist and the nurses after the surgery that are doing a great deal of the work in optimizing the responses.\”
It is a procedure, Lang points out, that requires support from provincial governments. The payoff is a treatment that can offer major improvements in quality of life for Parkinson\’s patients.
\”The Ontario government has appreciated the importance,\” said Lang, adding he feels lucky to have a team of expert neurosurgeons, neurologists, nurses and others to support patients.
\”The government recognized the importance of this technique and have provided what\’s called volume-based funding to allow us to operate on a much larger number than most centres.\”
My own experience is a vivid illustration of the relief DBS can bring to some Parkinson\’s patients.
Holes in my head
I entered Toronto Western Hospital on Sept. 30, 2022 with an idea of what was going to happen, but no real appreciation of what it would feel or sound like.
A metal structure was bolted to Forestell\’s skull prior to surgery at Toronto Western Hospital in September. (Harry Forestell/CBC)
I knew at some point before the end of the day someone was going to drill a hole in my head. At least one hole. Maybe two.
I was forewarned by reliable parties that the sound of that drilling would be akin to an airplane taking off. More like Concorde taking off inside my head!
Before surgery I had a metal structure bolted to my skull, not unlike the square lightshade at the top of a lamppost.
This was meant to hold my head steady during the MRI scan and throughout the more delicate procedure of skewering my brain without damaging the useful bits.
In the surgical suite there was a bustle of activity as half a dozen surgeons and nursing staff prepared for the procedure. My head head frame was bolted to the surgical table, and plastic sheets were draped over me to create an antiseptic site for the skull opening.
The drilling of two nickel-sized holes in my skull was every bit as loud as I had been warned. But no pain, just a feeling of pressure.
\”Somewhere in the middle of all this is me, wide awake,” says Forestell. The clear plastic barrier divides the room into sterile and non-sterile zones. (Submitted by Harry Forestell)
In the back of the suite, a cluster of medical IT specialists sat in front of computer screens ready to track and to provide feedback and directions as to where the probes needed to go in my brain.
I know all of this because I was awake — wide awake — for the duration of the six-hour long surgery. I have spent plenty of time around hospitals, both as a patient and as the c
hild of a hospital worker. I\’ve covered many medical stories as a reporter. So rather than fear, the prospect of this procedure filled me with curiosity. How would it feel? What would it change? Would it work?
A strange experience indeed
The surgical suite hummed with the normal hubbub of a workplace. The surgeons and I kept up an amiable conversation as I asked questions about what was happening. In the background, a steady staccato, like the noise of a Geiger counter, attested to the continuing activity in my brain.
Clicks coming through a loudspeaker amplified the activity of each busy cell.
It was a strange experience to have someone rooting through your brain.
A closer look at how the surgeons implant the sensors on Forestell’s brain that will eventually provide the electrical impulses to help override some of the physical symptoms of Parkinson\’s. (Submitted by Harry Forestell)
There was no feeling to it as the brain has no pain sensors. But as the probes slid into place, there were tell-tale signs that gave away what was happening — most commonly a tingling feeling in an arm or leg — as the surgeons carefully threaded the electrodes through my brain to reach the basal ganglia.
Along the way they asked me whether I could recite the days of the week, the months of the year backwards skipping every second month, and the progression of prime numbers to the fifth integer.
Once the probes were in place, it was time to install the wiring and other hardware. For this part of the surgery, anesthetic was required and I was put soundly to sleep. Both probes are attached to wires that are threaded through the skull and under the skin behind the ear, down the neck, over the clavicle and finally are plugged into a battery-operated pulse generator — similar to a pacemaker — that sits just under the skin of the chest. While the surgery involves all the usual risks of infection, hemorrhage, stroke and heart attack, side effects are rare.
A shocking conclusion
So, does it work?
Well, you can see the party trick I\’ve been boasting about in the video above. You be the judge.
Here is how it works.
Once the electrodes have been implanted in the brain, their ability to deliver the required electrical stimulation is controlled by a pulse transmitter and an adapted cellphone.
Forestell one week post-operation. Aside from what he describes as a terrible haircut, the only sign of surgical intervention is the ‘railway track’ of staples closing the wound. The procedure took less than 48 hours from hospital check-in to discharge. (Harry Forestell/CBC)
The cellphone carries an app that controls the frequency of the electrical stimulation of the basal ganglia. The stimulator is set to discharge regular electrical pulses day and night that miraculously override or disrupt the scrambled neural instructions that are a Parkinson\’s hallmark.
Suddenly I am able to walk normally. There are no tremors. The annoying signs of dyskinesia — those involuntary movements I described above — seem to disappear.
WATCH | In September 2022, before undergoing DBS, Harry Forestell described to his audiences what he was undertaking:
Harry Forestell opens up about the next stage in his treatment for Parkinson\’s
The host of CBC New Brunswick News at 6 speaks with Rachel Cave about how deep brain stimulation is expected to help him deal with his Parkinson\’s disease diagnosis.
Regaining control of motor functions is nothing short of a miracle, but it will not work for every Parkinson\’s patient. Those with other conditions are not suited for DBS. It alleviates motor symptoms most successfully among those who respond well to levodopa. Where it is successful in those cases, it means a decrease in that drug and its side effects.
I have been able to cut my medication in half and I recently
returned to work after four months away. I sleep soundly and, while I still tire easily, my mood has brightened.
Parkinson\’s disease will continue to dog my life. DBS may allow me another 10 or 15 years without disabling tremors, though they will probably return at some point as they continue to grow in intensity. There are other insidious effects of Parkinson\’s that are not affected by DBS.
But for the time being, it is as though the disease is caged.
On a leash.
I can hear it barking, but for now at least, it can\’t bite me.
Do you have a compelling personal story that can bring understanding or help others? Here\’s more info on how to pitch to us.
Before surgery, a metal frame was attached to Harry Forestell’s head to keep it still during an MRI scan. During surgery, the frame was bolted to the surgical table. (Submitted by Harry Forestell)
This First Person article is written by Harry Forestell, host of CBC News New Brunswick at Six, who draws upon his experiences with Parkinson\’s disease.
My latest party trick is a real attention grabber.
It\’s a vivid illustration of the before and after effects of my recent treatment for Parkinson\’s disease. Proof of just how much a little poking around in the brain can achieve.
The treatment is called deep brain stimulation (DBS). It involves implanting thin electrodes into the brain where they emit tiny electrical pulses. Those pulses, applied continuously to just the right section of grey matter, stimulate centres in the brain that control signals sent to your muscles. In the basal ganglia, the engine house of the brain, signals are sent to the body ordering everything from speaking, to swallowing, to walking and touching. When those signals don\’t get through, or when the instructions get scrambled, the body\’s reaction can be cruel. Hands tremble uncontrollably, legs shake, walking becomes increasingly difficult, even swallowing is a challenge.
These are all early symptoms of Parkinson\’s disease and the list is by no means exhaustive.
Parkinson\’s is considered a chronic but not fatal disease. As neurologists will often explain, you will die with Parkinson\’s, not from Parkinson\’s. While true, it doesn\’t really capture the creeping, insidious progress of the disease as it deprives victims of the ability to control their own bodies.
Medical stories like this have always been a source of fascination for me. I worked for several years as a medicine and science reporter, covering stories that included the panic over mad cow disease in the U.K. I produced radio features on brain development and decay.
Little did I know that I eventually would be reporting on my own brain malady.
A shock of a diagnosis, and a relief
The day my diagnosis of Parkinson\’s disease was officially confirmed came as much of a relief as a shock.
It was 2015 and for the previous two years, my wife Jenny and I had been careering back and forth between hope and despair. My Fredericton neurologist, Dr. Eva Pniak, a patient and persevering soul, suspected Parkinson\’s, but suggested the problems I experienced walking and with my tremoring hands could also be explained by a modestly more benign condition called essential tremor.
These are just some of the drugs used to control Parkinson\’s disease. While levodopa is initially the most effective medication, it produces side effects that require other drugs that produce their own side effects. (Harry Forestell/CBC)
She referred me to a specialist in Toronto where the diagnosis was conclusive.
At 53, I had Parkinson\’s.
From leaping out of a tree to dancing the tango, very little happens in the body without first being ordered by the basal ganglia. Those orders are sent at the speed of light through nerve networks with the help of a neurotransmitter called dopamine. It is the as-yet unexplained decline in the brain\’s dopamine-producing cells that leads to movement disorders like Parkinson\’s.
It\’s a simple equation: no dopamine, no movement.
With Parkinson\’s, those dopamine cells start quietly dying off years before symptoms first appear. Scientists aren\’t certain why this happens, or why the process cannot be stopped or slowed.
Doctors can replace some of the lost dopamine with a medication called levodopa, but it causes a side effect known as dyskinesia — sudden uncontrolled muscle movements in the arms and upper body that create a writhing, torquing motion. As doctors increase doses of levodopa to stave off Parkinson\’s tremors, dyskinesia increases.
The payoff is in quality of life for patients
Neurologists have been experimenting with DBS to treat Parkinson\’s and other movement disorders for nearly 40 years. In 1997, the U.S.-based Food and Drug Administration approved DBS to treat Parkinson\’s disease.
Why not more? The simple reason is that it is a treatment involving intricate brain surgery by highly specialized surgical teams and requiring considerable aftercare.
WATCH | How deep brain stimulation can help overcome debilitating effects of Parkinson\’s:
See the almost instantaneous effects of deep brain stimulation for Parkinson’s disease treatment
Harry Forestell shows how DBS therapy can work in daily life — and demonstrates what happens when he turns it off.
\”The surgical expertise is extremely important,\” he said.
\”You have to have a surgeon that knows how to do the procedure and knows how to put the electrodes in the right spot. But then after the surgery, you need an expertise in doing all of the programming and adjusting the stimulators and also adjusting the medication doses which typically change after the operation,\” he said.
\”So it\’s a very complicated procedure that requires a team and it\’s the neurologist and the nurses after the surgery that are doing a great deal of the work in optimizing the responses.\”
It is a procedure, Lang points out, that requires support from provincial governments. The payoff is a treatment that can offer major improvements in quality of life for Parkinson\’s patients.
\”The Ontario government has appreciated the importance,\” said Lang, adding he feels lucky to have a team of expert neurosurgeons, neurologists, nurses and others to support patients.
\”The government recognized the importance of this technique and have provided what\’s called volume-based funding to allow us to operate on a much larger number than most centres.\”
My own experience is a vivid illustration of the relief DBS can bring to some Parkinson\’s patients.
Holes in my head
I entered Toronto Western Hospital on Sept. 30, 2022 with an idea of what was going to happen, but no real appreciation of what it would feel or sound like.
A metal structure was bolted to Forestell\’s skull prior to surgery at Toronto Western Hospital in September. (Harry Forestell/CBC)
I knew at some point before the end of the day someone was going to drill a hole in my head. At least one hole. Maybe two.
I was forewarned by reliable parties that the sound of that drilling would be akin to an airplane taking off. More like Concorde taking off inside my head!
Before surgery I had a metal structure bolted to my skull, not unlike the square lightshade at the top of a lamppost.
This was meant to hold my head steady during the MRI scan and throughout the more delicate procedure of skewering my brain without damaging the useful bits.
In the surgical suite there was a bustle of activity as half a dozen surgeons and nursing staff prepared for the procedure. My head head frame was bolted to the surgical table, and plastic sheets were draped over me to create an antiseptic site for the skull opening.
The drilling of two nickel-sized holes in my skull was every bit as loud as I had been warned. But no pain, just a feeling of pressure.
\”Somewhere in the middle of all this is me, wide awake,” says Forestell. The clear plastic barrier divides the room into sterile and non-sterile zones. (Submitted by Harry Forestell)
In the back of the suite, a cluster of medical IT specialists sat in front of computer screens ready to track and to provide feedback and directions as to where the probes needed to go in my brain.
I know all of this because I was awake — wide awake — for the duration of the six-hour long surgery. I have spent plenty of time around hospitals, both as a patient and as the c
hild of a hospital worker. I\’ve covered many medical stories as a reporter. So rather than fear, the prospect of this procedure filled me with curiosity. How would it feel? What would it change? Would it work?
A strange experience indeed
The surgical suite hummed with the normal hubbub of a workplace. The surgeons and I kept up an amiable conversation as I asked questions about what was happening. In the background, a steady staccato, like the noise of a Geiger counter, attested to the continuing activity in my brain.
Clicks coming through a loudspeaker amplified the activity of each busy cell.
It was a strange experience to have someone rooting through your brain.
A closer look at how the surgeons implant the sensors on Forestell’s brain that will eventually provide the electrical impulses to help override some of the physical symptoms of Parkinson\’s. (Submitted by Harry Forestell)
There was no feeling to it as the brain has no pain sensors. But as the probes slid into place, there were tell-tale signs that gave away what was happening — most commonly a tingling feeling in an arm or leg — as the surgeons carefully threaded the electrodes through my brain to reach the basal ganglia.
Along the way they asked me whether I could recite the days of the week, the months of the year backwards skipping every second month, and the progression of prime numbers to the fifth integer.
Once the probes were in place, it was time to install the wiring and other hardware. For this part of the surgery, anesthetic was required and I was put soundly to sleep. Both probes are attached to wires that are threaded through the skull and under the skin behind the ear, down the neck, over the clavicle and finally are plugged into a battery-operated pulse generator — similar to a pacemaker — that sits just under the skin of the chest. While the surgery involves all the usual risks of infection, hemorrhage, stroke and heart attack, side effects are rare.
A shocking conclusion
So, does it work?
Well, you can see the party trick I\’ve been boasting about in the video above. You be the judge.
Here is how it works.
Once the electrodes have been implanted in the brain, their ability to deliver the required electrical stimulation is controlled by a pulse transmitter and an adapted cellphone.
Forestell one week post-operation. Aside from what he describes as a terrible haircut, the only sign of surgical intervention is the ‘railway track’ of staples closing the wound. The procedure took less than 48 hours from hospital check-in to discharge. (Harry Forestell/CBC)
The cellphone carries an app that controls the frequency of the electrical stimulation of the basal ganglia. The stimulator is set to discharge regular electrical pulses day and night that miraculously override or disrupt the scrambled neural instructions that are a Parkinson\’s hallmark.
Suddenly I am able to walk normally. There are no tremors. The annoying signs of dyskinesia — those involuntary movements I described above — seem to disappear.
WATCH | In September 2022, before undergoing DBS, Harry Forestell described to his audiences what he was undertaking:
Harry Forestell opens up about the next stage in his treatment for Parkinson\’s
The host of CBC New Brunswick News at 6 speaks with Rachel Cave about how deep brain stimulation is expected to help him deal with his Parkinson\’s disease diagnosis.
Regaining control of motor functions is nothing short of a miracle, but it will not work for every Parkinson\’s patient. Those with other conditions are not suited for DBS. It alleviates motor symptoms most successfully among those who respond well to levodopa. Where it is successful in those cases, it means a decrease in that drug and its side effects.
I have been able to cut my medication in half and I recently
returned to work after four months away. I sleep soundly and, while I still tire easily, my mood has brightened.
Parkinson\’s disease will continue to dog my life. DBS may allow me another 10 or 15 years without disabling tremors, though they will probably return at some point as they continue to grow in intensity. There are other insidious effects of Parkinson\’s that are not affected by DBS.
But for the time being, it is as though the disease is caged.
On a leash.
I can hear it barking, but for now at least, it can\’t bite me.
Do you have a compelling personal story that can bring understanding or help others? Here\’s more info on how to pitch to us.
Before surgery, a metal frame was attached to Harry Forestell’s head to keep it still during an MRI scan. During surgery, the frame was bolted to the surgical table. (Submitted by Harry Forestell)
This First Person article is written by Harry Forestell, host of CBC News New Brunswick at Six, who draws upon his experiences with Parkinson\’s disease.
My latest party trick is a real attention grabber.
It\’s a vivid illustration of the before and after effects of my recent treatment for Parkinson\’s disease. Proof of just how much a little poking around in the brain can achieve.
The treatment is called deep brain stimulation (DBS). It involves implanting thin electrodes into the brain where they emit tiny electrical pulses. Those pulses, applied continuously to just the right section of grey matter, stimulate centres in the brain that control signals sent to your muscles. In the basal ganglia, the engine house of the brain, signals are sent to the body ordering everything from speaking, to swallowing, to walking and touching. When those signals don\’t get through, or when the instructions get scrambled, the body\’s reaction can be cruel. Hands tremble uncontrollably, legs shake, walking becomes increasingly difficult, even swallowing is a challenge.
These are all early symptoms of Parkinson\’s disease and the list is by no means exhaustive.
Parkinson\’s is considered a chronic but not fatal disease. As neurologists will often explain, you will die with Parkinson\’s, not from Parkinson\’s. While true, it doesn\’t really capture the creeping, insidious progress of the disease as it deprives victims of the ability to control their own bodies.
Medical stories like this have always been a source of fascination for me. I worked for several years as a medicine and science reporter, covering stories that included the panic over mad cow disease in the U.K. I produced radio features on brain development and decay.
Little did I know that I eventually would be reporting on my own brain malady.
A shock of a diagnosis, and a relief
The day my diagnosis of Parkinson\’s disease was officially confirmed came as much of a relief as a shock.
It was 2015 and for the previous two years, my wife Jenny and I had been careering back and forth between hope and despair. My Fredericton neurologist, Dr. Eva Pniak, a patient and persevering soul, suspected Parkinson\’s, but suggested the problems I experienced walking and with my tremoring hands could also be explained by a modestly more benign condition called essential tremor.
These are just some of the drugs used to control Parkinson\’s disease. While levodopa is initially the most effective medication, it produces side effects that require other drugs that produce their own side effects. (Harry Forestell/CBC)
She referred me to a specialist in Toronto where the diagnosis was conclusive.
At 53, I had Parkinson\’s.
From leaping out of a tree to dancing the tango, very little happens in the body without first being ordered by the basal ganglia. Those orders are sent at the speed of light through nerve networks with the help of a neurotransmitter called dopamine. It is the as-yet unexplained decline in the brain\’s dopamine-producing cells that leads to movement disorders like Parkinson\’s.
It\’s a simple equation: no dopamine, no movement.
With Parkinson\’s, those dopamine cells start quietly dying off years before symptoms first appear. Scientists aren\’t certain why this happens, or why the process cannot be stopped or slowed.
Doctors can replace some of the lost dopamine with a medication called levodopa, but it causes a side effect known as dyskinesia — sudden uncontrolled muscle movements in the arms and upper body that create a writhing, torquing motion. As doctors increase doses of levodopa to stave off Parkinson\’s tremors, dyskinesia increases.
The payoff is in quality of life for patients
Neurologists have been experimenting with DBS to treat Parkinson\’s and other movement disorders for nearly 40 years. In 1997, the U.S.-based Food and Drug Administration approved DBS to treat Parkinson\’s disease.
Why not more? The simple reason is that it is a treatment involving intricate brain surgery by highly specialized surgical teams and requiring considerable aftercare.
WATCH | How deep brain stimulation can help overcome debilitating effects of Parkinson\’s:
See the almost instantaneous effects of deep brain stimulation for Parkinson’s disease treatment
Harry Forestell shows how DBS therapy can work in daily life — and demonstrates what happens when he turns it off.
\”The surgical expertise is extremely important,\” he said.
\”You have to have a surgeon that knows how to do the procedure and knows how to put the electrodes in the right spot. But then after the surgery, you need an expertise in doing all of the programming and adjusting the stimulators and also adjusting the medication doses which typically change after the operation,\” he said.
\”So it\’s a very complicated procedure that requires a team and it\’s the neurologist and the nurses after the surgery that are doing a great deal of the work in optimizing the responses.\”
It is a procedure, Lang points out, that requires support from provincial governments. The payoff is a treatment that can offer major improvements in quality of life for Parkinson\’s patients.
\”The Ontario government has appreciated the importance,\” said Lang, adding he feels lucky to have a team of expert neurosurgeons, neurologists, nurses and others to support patients.
\”The government recognized the importance of this technique and have provided what\’s called volume-based funding to allow us to operate on a much larger number than most centres.\”
My own experience is a vivid illustration of the relief DBS can bring to some Parkinson\’s patients.
Holes in my head
I entered Toronto Western Hospital on Sept. 30, 2022 with an idea of what was going to happen, but no real appreciation of what it would feel or sound like.
A metal structure was bolted to Forestell\’s skull prior to surgery at Toronto Western Hospital in September. (Harry Forestell/CBC)
I knew at some point before the end of the day someone was going to drill a hole in my head. At least one hole. Maybe two.
I was forewarned by reliable parties that the sound of that drilling would be akin to an airplane taking off. More like Concorde taking off inside my head!
Before surgery I had a metal structure bolted to my skull, not unlike the square lightshade at the top of a lamppost.
This was meant to hold my head steady during the MRI scan and throughout the more delicate procedure of skewering my brain without damaging the useful bits.
In the surgical suite there was a bustle of activity as half a dozen surgeons and nursing staff prepared for the procedure. My head head frame was bolted to the surgical table, and plastic sheets were draped over me to create an antiseptic site for the skull opening.
The drilling of two nickel-sized holes in my skull was every bit as loud as I had been warned. But no pain, just a feeling of pressure.
\”Somewhere in the middle of all this is me, wide awake,” says Forestell. The clear plastic barrier divides the room into sterile and non-sterile zones. (Submitted by Harry Forestell)
In the back of the suite, a cluster of medical IT specialists sat in front of computer screens ready to track and to provide feedback and directions as to where the probes needed to go in my brain.
I know all of this because I was awake — wide awake — for the duration of the six-hour long surgery. I have spent plenty of time around hospitals, both as a patient and as the c
hild of a hospital worker. I\’ve covered many medical stories as a reporter. So rather than fear, the prospect of this procedure filled me with curiosity. How would it feel? What would it change? Would it work?
A strange experience indeed
The surgical suite hummed with the normal hubbub of a workplace. The surgeons and I kept up an amiable conversation as I asked questions about what was happening. In the background, a steady staccato, like the noise of a Geiger counter, attested to the continuing activity in my brain.
Clicks coming through a loudspeaker amplified the activity of each busy cell.
It was a strange experience to have someone rooting through your brain.
A closer look at how the surgeons implant the sensors on Forestell’s brain that will eventually provide the electrical impulses to help override some of the physical symptoms of Parkinson\’s. (Submitted by Harry Forestell)
There was no feeling to it as the brain has no pain sensors. But as the probes slid into place, there were tell-tale signs that gave away what was happening — most commonly a tingling feeling in an arm or leg — as the surgeons carefully threaded the electrodes through my brain to reach the basal ganglia.
Along the way they asked me whether I could recite the days of the week, the months of the year backwards skipping every second month, and the progression of prime numbers to the fifth integer.
Once the probes were in place, it was time to install the wiring and other hardware. For this part of the surgery, anesthetic was required and I was put soundly to sleep. Both probes are attached to wires that are threaded through the skull and under the skin behind the ear, down the neck, over the clavicle and finally are plugged into a battery-operated pulse generator — similar to a pacemaker — that sits just under the skin of the chest. While the surgery involves all the usual risks of infection, hemorrhage, stroke and heart attack, side effects are rare.
A shocking conclusion
So, does it work?
Well, you can see the party trick I\’ve been boasting about in the video above. You be the judge.
Here is how it works.
Once the electrodes have been implanted in the brain, their ability to deliver the required electrical stimulation is controlled by a pulse transmitter and an adapted cellphone.
Forestell one week post-operation. Aside from what he describes as a terrible haircut, the only sign of surgical intervention is the ‘railway track’ of staples closing the wound. The procedure took less than 48 hours from hospital check-in to discharge. (Harry Forestell/CBC)
The cellphone carries an app that controls the frequency of the electrical stimulation of the basal ganglia. The stimulator is set to discharge regular electrical pulses day and night that miraculously override or disrupt the scrambled neural instructions that are a Parkinson\’s hallmark.
Suddenly I am able to walk normally. There are no tremors. The annoying signs of dyskinesia — those involuntary movements I described above — seem to disappear.
WATCH | In September 2022, before undergoing DBS, Harry Forestell described to his audiences what he was undertaking:
Harry Forestell opens up about the next stage in his treatment for Parkinson\’s
The host of CBC New Brunswick News at 6 speaks with Rachel Cave about how deep brain stimulation is expected to help him deal with his Parkinson\’s disease diagnosis.
Regaining control of motor functions is nothing short of a miracle, but it will not work for every Parkinson\’s patient. Those with other conditions are not suited for DBS. It alleviates motor symptoms most successfully among those who respond well to levodopa. Where it is successful in those cases, it means a decrease in that drug and its side effects.
I have been able to cut my medication in half and I recently
returned to work after four months away. I sleep soundly and, while I still tire easily, my mood has brightened.
Parkinson\’s disease will continue to dog my life. DBS may allow me another 10 or 15 years without disabling tremors, though they will probably return at some point as they continue to grow in intensity. There are other insidious effects of Parkinson\’s that are not affected by DBS.
But for the time being, it is as though the disease is caged.
On a leash.
I can hear it barking, but for now at least, it can\’t bite me.
Do you have a compelling personal story that can bring understanding or help others? Here\’s more info on how to pitch to us.