نارتھ ویسٹرن یونیورسٹی کے محققین نے حقیقی وقت میں ٹرانسپلانٹ شدہ اعضاء کی صحت کی مسلسل نگرانی کے لیے پہلا الیکٹرانک ڈیوائس تیار کیا ہے۔
ٹرانسپلانٹ شدہ گردے پر براہ راست بیٹھ کر، انتہائی پتلی، نرم امپلانٹ سوزش اور جسم کے دیگر ردعمل سے منسلک درجہ حرارت کی بے قاعدگیوں کا پتہ لگا سکتا ہے جو ٹرانسپلانٹ مسترد ہونے سے پیدا ہوتے ہیں۔ اس کے بعد، یہ قریبی اسمارٹ فون یا ٹیبلٹ پر ڈیٹا کو وائرلیس اسٹریم کرکے مریض یا معالج کو الرٹ کرتا ہے۔
ایک نئی تحقیق میں، محققین نے آلے کو ایک چھوٹے جانوروں کے ماڈل پر ٹرانسپلانٹ شدہ گردے کے ساتھ آزمایا اور پتہ چلا کہ ڈیوائس کو موجودہ نگرانی کے طریقوں سے تین ہفتے قبل مسترد ہونے کے انتباہی علامات کا پتہ چلا ہے۔ یہ اضافی وقت معالجین کو جلد مداخلت کرنے کے قابل بنا سکتا ہے، مریض کے نتائج اور تندرستی کو بہتر بنانے کے ساتھ ساتھ عطیہ کیے گئے اعضاء کو محفوظ کرنے کی مشکلات میں اضافہ ہو سکتا ہے، جو اعضاء کی قلت کے بحران کے دوران بڑھتی ہوئی مانگ کی وجہ سے قیمتی ہوتے جا رہے ہیں۔
یہ مطالعہ جمعہ (8 ستمبر) کو جرنل میں شائع ہوگا۔ سائنس
ٹرانسپلانٹ کے بعد کسی بھی وقت مسترد ہو سکتا ہے — ٹرانسپلانٹ کے فوراً بعد یا سالوں بعد۔ مطالعہ کے مصنفین نے کہا کہ یہ اکثر خاموش رہتا ہے، اور مریضوں کو علامات کا سامنا نہیں ہوسکتا ہے۔
“میں نے دیکھا ہے کہ میرے بہت سے مریض مسلسل بے چینی محسوس کرتے ہیں — یہ نہیں جانتے کہ ان کا جسم ان کے ٹرانسپلانٹ شدہ عضو کو مسترد کر رہا ہے یا نہیں،” ڈاکٹر لورینزو گیلن، ایک نارتھ ویسٹرن میڈیسن ٹرانسپلانٹ نیفرولوجسٹ، جنہوں نے مطالعہ کے کلینیکل حصے کی قیادت کی۔ “ہو سکتا ہے کہ انہوں نے ٹرانسپلانٹ کے لیے برسوں انتظار کیا ہو اور پھر آخر کار کسی عزیز یا فوت شدہ عطیہ دہندہ سے ایک وصول کیا ہو۔ پھر، وہ اپنی باقی زندگی اس عضو کی صحت کی فکر میں گزار دیتے ہیں۔ ہمارا نیا آلہ کچھ تحفظ اور مسلسل نگرانی فراہم کر سکتا ہے۔ یقین دہانی اور ذہنی سکون فراہم کر سکتا ہے۔”
نارتھ ویسٹرن کے جان اے راجرز، ایک بائیو الیکٹرانکس کے علمبردار جنہوں نے ڈیوائس کی نشوونما کی قیادت کی، کہا کہ رد ہونے کے واقعات کی نشاندہی کرنا بہت ضروری ہے۔
راجرز نے کہا، “اگر مسترد ہونے کا جلد پتہ چل جاتا ہے، تو معالج مریض کی صحت کو بہتر بنانے اور عطیہ کیے گئے عضو کو کھونے سے روکنے کے لیے اینٹی ریجیکشن تھراپی دے سکتے ہیں۔” “بدترین صورت حال میں، اگر مسترد کو نظر انداز کر دیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ آپ جتنی جلدی مسترد ہونے کو پکڑیں گے اور علاج میں مشغول ہوں گے، اتنا ہی بہتر ہے۔ ہم نے اس ڈیوائس کو ذہن میں رکھ کر تیار کیا ہے۔”
راجرز کی لیبارٹری میں پوسٹ ڈاکٹریٹ ریسرچر اور اس مقالے کی پہلی مصنفہ سورابی مدھواپاتھی نے کہا کہ “ہر فرد اینٹی ریجیکشن تھراپی کا مختلف انداز میں جواب دیتا ہے۔” “مریض کے ٹرانسپلانٹ شدہ اعضاء کی صحت کی حقیقی وقت کی نگرانی ذاتی خوراک اور دوا کی طرف ایک اہم قدم ہے۔”
گیلن نارتھ ویسٹرن یونیورسٹی فینبرگ سکول آف میڈیسن میں نیفرولوجی اور ہائی بلڈ پریشر اور اعضاء کی پیوند کاری کے پروفیسر بھی ہیں۔ راجرز نارتھ ویسٹرن میک کارمک سکول آف انجینئرنگ میں میٹریلز سائنس اینڈ انجینئرنگ، بایومیڈیکل انجینئرنگ اور نیورولوجیکل سرجری کے لوئس سمپسن اور کمبرلی کوئری پروفیسر اور کوئری سمپسن انسٹی ٹیوٹ فار بائیو الیکٹرانکس (QSIB) کے ڈائریکٹر ہیں۔ گیلن اور راجرز نے فینبرگ میں اعضاء کی پیوند کاری کے ریسرچ پروفیسر ڈاکٹر جینی ژانگ کے ساتھ اس تحقیق کی مشترکہ قیادت کی۔
موجودہ نگرانی کے چیلنجز
امریکہ میں 250,000 سے زیادہ لوگوں کے لیے جو ٹرانسپلانٹ شدہ گردے کے ساتھ رہ رہے ہیں، ان کے اعضاء کی صحت کی نگرانی ایک جاری سفر ہے۔ گردے کی صحت پر نظر رکھنے کا سب سے آسان طریقہ خون میں مخصوص مارکروں کی پیمائش کرنا ہے۔ مریض کی کریٹینائن اور خون میں یوریا نائٹروجن کی سطح کا پتہ لگا کر، معالج گردے کے کام کے بارے میں بصیرت حاصل کر سکتے ہیں۔ لیکن کریٹینائن اور خون میں یوریا نائٹروجن کی سطح اعضاء کے مسترد ہونے سے غیر متعلق وجوہات کی بناء پر اتار چڑھاؤ آ سکتی ہے، اس لیے ان بائیو مارکرز کا سراغ لگانا نہ تو حساس ہوتا ہے اور نہ ہی مخصوص، بعض اوقات غلط منفی یا مثبت کا باعث بنتا ہے۔
مسترد ہونے کا پتہ لگانے کے لیے موجودہ “گولڈ اسٹینڈرڈ” ایک بایپسی ہے، جس میں ایک ڈاکٹر پیوند شدہ عضو سے ٹشو کا نمونہ نکالنے کے لیے ایک لمبی سوئی کا استعمال کرتا ہے اور پھر آنے والے مسترد ہونے کی علامات کے لیے نمونے کا تجزیہ کرتا ہے۔ لیکن بایوپسی جیسے ناگوار طریقہ کار میں متعدد پیچیدگیوں کا خطرہ ہوتا ہے، بشمول خون بہنا، انفیکشن، درد اور یہاں تک کہ قریبی بافتوں کو نادانستہ نقصان۔
گیلن نے کہا کہ تبدیلی کا وقت کافی لمبا ہو سکتا ہے اور وہ تعدد کی نگرانی میں محدود ہیں اور انہیں آف سائٹ تجزیہ کی ضرورت ہے۔ “نتائج واپس آنے میں چار یا پانچ دن لگ سکتے ہیں۔ اور وہ چار یا پانچ دن مریض کی دیکھ بھال کے لیے بروقت فیصلہ کرنے میں اہم ہو سکتے ہیں۔”
وقت اور درجہ حرارت
نارتھ ویسٹرن کا نیا بائیو الیکٹرانک امپلانٹ، اس کے برعکس، بہت آسان اور زیادہ قابل اعتماد چیز کی نگرانی کرتا ہے: درجہ حرارت۔ چونکہ درجہ حرارت میں اضافہ عام طور پر سوزش کے ساتھ ہوتا ہے، محققین نے قیاس کیا کہ غیر معمولی درجہ حرارت میں اضافہ اور درجہ حرارت میں غیر معمولی تغیرات کو محسوس کرنا ممکنہ ٹرانسپلانٹ مسترد ہونے کے لیے ابتدائی انتباہی علامت فراہم کر سکتا ہے۔
جانوروں کے مطالعے نے اس کی تصدیق کی۔ مطالعہ میں، محققین نے دیکھا کہ ٹرانسپلانٹ شدہ گردے کا مقامی درجہ حرارت بڑھ جاتا ہے — بعض اوقات 0.6 ڈگری سیلسیس تک — رد ہونے کے واقعات سے پہلے۔
امیونوسوپریسنٹ ادویات کے بغیر جانوروں میں، خون کے نمونوں میں بائیو مارکر تبدیل ہونے سے دو یا تین دن پہلے درجہ حرارت بڑھ جاتا ہے۔ امیونوسوپریسنٹ ادویات لینے والے جانوروں میں، درجہ حرارت میں نہ صرف اضافہ ہوا بلکہ اضافی تغیرات بھی دکھائے گئے جتنا کہ کریٹینائن اور خون میں یوریا نائٹروجن بڑھنے سے تین ہفتے پہلے۔
“اعضاء کا درجہ حرارت عام حالات میں روزانہ کے چکر میں اتار چڑھاؤ آتا ہے،” مدھوپتی نے کہا۔ “ہم نے ٹرانسپلانٹ مسترد ہونے کی صورت میں 8 اور 12 گھنٹوں کے دوران ہونے والے غیر معمولی اعلی تعدد درجہ حرارت کی تبدیلیوں کا مشاہدہ کیا۔”
گیلن نے کہا: “ہسٹولوجیکل نقصان تب بھی ہوتا ہے جب کریٹینائن نارمل ہو۔ اگرچہ گردے کا کام نارمل دکھائی دیتا ہے، خون میں رد ہونے کے آثار کچھ دن پیچھے رہ سکتے ہیں۔”
نیا آلہ نہ صرف دوسرے طریقوں کے مقابلے میں مسترد ہونے کی علامات کا پہلے پتہ لگاتا ہے، بلکہ یہ مسلسل، حقیقی وقت کی نگرانی بھی پیش کرتا ہے۔ ٹرانسپلانٹ سرجری کے فوراً بعد، مریض ہفتے میں ایک سے زیادہ بار خون کے ٹیسٹ کروا سکتے ہیں۔ لیکن، وقت گزرنے کے ساتھ، خون کے ٹیسٹ کم ہوتے جاتے ہیں، جس سے مریضوں کو ایک وقت میں ہفتوں تک اندھیرے میں رہنا پڑتا ہے۔
مریض ‘تنگ راستے پر چلتا ہے’
ڈاکٹر جوکین بریوا، ایک نارتھ ویسٹرن میڈیسن ڈرمیٹولوجسٹ، انتظار اور حیرت سے واقف ہیں۔ پیدائشی طور پر گردے کی بیماری کے ساتھ پیدا ہونے والی بریوا کو ستمبر 2022 میں گردے کی پیوند کاری ہوئی۔
“میرے ٹرانسپلانٹ کے دو دن کے اندر، میرے گردے کا کام معمول پر آگیا،” بریوا نے کہا، جو اس تحقیق میں شامل نہیں تھی۔ “لیکن پھر آپ کو گردے کے مسترد ہونے کے امکان کے بارے میں فکر ہوتی ہے۔ اسی لیے آپ کے پاس یہ طاقتور اینٹی ریجیکشن دوائیں اور سٹیرائڈز ہیں۔ آپ انفیکشنز، دوائیوں سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں، مختلف ضمنی اثرات اور گردے کے رد ہونے کے بارے میں بے چینی کے دور میں چل رہے ہیں۔ آپ اس تشویش میں سے کچھ کو دواؤں کی ایڈجسٹمنٹ کے ساتھ سنبھال سکتے ہیں، لیکن گردے کو مسترد کرنا اب بھی موجود ہے۔ آپ کا ٹرانسپلانٹ شدہ گردہ انتہائی قیمتی ہے، اس لیے یہ میری سب سے بڑی تشویش تھی۔”
گیلن نے کہا کہ “ایسا نہیں ہے کہ ہم مسترد ہونے سے بچنے کے لیے اینٹی ریجیکشن دوائیوں کو تین گنا یا چوگنی کر سکتے ہیں کیونکہ یہ دوائیں اپنے خطرات لاتی ہیں۔” “امیونوسوپریسنٹس پورے مدافعتی نظام کو کم کر سکتے ہیں اور ان کا تعلق انفیکشن اور یہاں تک کہ کینسر سے ہے۔ ہم خوراک میں اضافہ نہیں کرنا چاہتے جب تک کہ کوئی ایسی علامت نہ ہو جس کی ہمیں بالکل ضرورت ہو۔”
بریوا کے لیے، جس کے خاندان کے نو افراد گردے کی خرابی کی وجہ سے کھو چکے ہیں، اور دیگر اعضاء کے وصول کنندگان کے لیے، ایک ایسا آلہ جو اعضاء کی صحت کی مسلسل نگرانی کرتا ہے، غیر ضروری ادویات سے بچنے میں مدد کر سکتا ہے جبکہ انتہائی ضروری ذہنی سکون فراہم کرتا ہے۔
انہوں نے کہا کہ اس ڈیوائس کا ہونا تسلی بخش ہوگا۔ “یہ گردے کے ٹرانسپلانٹ میں کسی بھی اچانک تبدیلی کو اٹھا سکتا ہے اور شدید مسترد ہونے کا پتہ لگا سکتا ہے، جو فی الحال کوئی انتباہی علامات نہیں دیتا ہے۔”
ڈیوائس کے بارے میں
سینسر خود چھوٹا ہے۔ صرف 0.3 سینٹی میٹر چوڑا، 0.7 سینٹی میٹر لمبا اور 220 مائکرون موٹا، یہ گلابی ناخن سے چھوٹا اور ایک بال کی چوڑائی کے برابر ہے۔ اسے گردے سے جوڑنے کے لیے، راجرز اور ان کی ٹیم نے عضو کی قدرتی حیاتیات سے فائدہ اٹھایا۔ پورا گردہ ایک ریشہ دار تہہ سے گھرا ہوتا ہے، جسے رینل کیپسول کہتے ہیں، جو عضو کو نقصان سے بچاتا ہے۔ راجرز کی ٹیم نے سینسر کو کیپسول کی تہہ کے بالکل نیچے فٹ ہونے کے لیے ڈیزائن کیا، جہاں یہ گردے کے خلاف آرام سے رہتا ہے۔
راجرز نے کہا، “کیپسول آلہ کو بنیادی گردے کے ساتھ اچھے تھرمل رابطے میں رکھتا ہے۔” “جسم حرکت کرتا ہے، اس لیے اس سے نمٹنے کے لیے بہت زیادہ حرکت ہوتی ہے۔ حتیٰ کہ گردہ خود بھی حرکت کرتا ہے۔ اور یہ نرم ٹشو ہے جس میں سیون کے لیے اچھے اینکر پوائنٹس نہیں ہیں۔ یہ انجینئرنگ کے مشکل چیلنجز تھے، لیکن یہ آلہ ایک نرم، ہموار انٹرفیس ہے جو خطرے سے بچتا ہے۔ عضو کو نقصان پہنچانا۔”
ڈیوائس میں ایک انتہائی حساس تھرمامیٹر ہے، جو گردے پر ناقابل یقین حد تک معمولی (0.004 ڈگری سیلسیس) درجہ حرارت کی تبدیلیوں کا پتہ لگا سکتا ہے — اور صرف گردے پر۔ (سینسر خون کے بہاؤ کی پیمائش بھی کرتا ہے، حالانکہ محققین نے پایا کہ درجہ حرارت مسترد ہونے کا ایک بہتر اشارہ تھا۔)
اس کے بعد سینسرز الیکٹرانکس کے ایک چھوٹے سے پیکج سے منسلک ہوتے ہیں — بشمول پاور کے لئے ایک چھوٹے سکے کی سیل بیٹری — جو گردے کے ساتھ بیٹھتی ہے اور بلوٹوتھ ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے ڈیٹا کو مسلسل اور وائرلیس طور پر بیرونی آلات تک منتقل کرتی ہے۔
مدھواپتی نے کہا، “تمام الیکٹرانک اجزاء ایک نرم، بایو کمپیٹیبل پلاسٹک میں بند ہیں جو کہ گردے کے نازک بافتوں کے خلاف نرم اور لچکدار ہیں۔” “پورے نظام کا سرجیکل اندراج، جو ایک چوتھائی سے چھوٹا ہے، ایک تیز اور آسان طریقہ کار ہے۔”
راجرز نے کہا کہ “ہم تصور کرتے ہیں کہ ایک سرجن ٹرانسپلانٹ سرجری کے فوراً بعد ڈیوائس کو امپلانٹ کر سکتا ہے، جبکہ مریض اب بھی آپریٹنگ روم میں ہے۔” “پھر، یہ اضافی طریقہ کار کی ضرورت کے بغیر گردے کی نگرانی کر سکتا ہے۔”
اس کے بعد کیا ہے؟
چھوٹے جانوروں کی آزمائش کی کامیابی کے بعد، محققین اب ایک بڑے جانوروں کے ماڈل میں اس نظام کی جانچ کر رہے ہیں۔ راجرز اور ان کی ٹیم سکے سیل بیٹری کو ری چارج کرنے کے طریقوں کا بھی جائزہ لے رہی ہے تاکہ یہ زندگی بھر چل سکے۔
جب کہ ابتدائی مطالعات گردے کی پیوند کاری کے ساتھ کی گئی تھیں، محققین کا خیال ہے کہ یہ جگر اور پھیپھڑوں سمیت دیگر اعضاء کی پیوند کاری اور بیماری کے دیگر ماڈلز کے لیے بھی کام کر سکتا ہے۔
مطالعہ، “گردے کی پیوند کاری کے مسترد ہونے کا جلد پتہ لگانے کے لیے قابل امپلانٹیبل بائیو الیکٹرانک سسٹمز،” کو نیشنل سائنس فاؤنڈیشن اور الفا اومیگا الفا کیرولین ایل کوکین اسٹوڈنٹ ریسرچ فیلوشپ نے سپورٹ کیا۔
>Source link>
>>Join our Facebook Group be part of community. <<