پشاور: ملٹی ڈرگ ریزسٹنٹ ٹائیفائیڈ بخار کے بڑھتے ہوئے کیسز کے درمیان، ڈاکٹروں نے ملک بھر میں ویکسینیشن، پینے کے صاف پانی کا استعمال، ہاتھ دھونے اور اس بیماری سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹک ادویات کے زیادہ استعمال سے گریز کرنے پر زور دیا ہے۔
ہیلتھ نیٹ ہسپتال حیات آباد کے چیف ایگزیکٹو آفیسر پروفیسر سید امجد تقویم نے بتایا کہ “ملٹی ڈرگ ریزسٹنٹ (MDR) اور وسیع پیمانے پر ڈرگ ریزسٹنٹ (XDR) ٹائیفائیڈ بخار کو ویکسینیشن، صاف پانی پینے اور باقاعدگی سے ہاتھ دھونے کے ذریعے روکا جا سکتا ہے۔” ڈان کی.
انہوں نے کہا کہ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کی طرف سے پہلے سے تیار کردہ دو کنجوگیٹ ویکسین دیرپا قوت مدافعت رکھتی ہیں اور چھ ماہ کی عمر کے بچوں کو اس بیماری سے بچانے کے لیے انہیں ایک خوراک کے طور پر دیا جا سکتا ہے۔ انہوں نے مزید کہا کہ ویکسینیشن کو جلد از جلد ملک بھر میں میڈیکل ایمرجنسی کے طور پر شروع کیا جائے۔
لیڈی ریڈنگ ہسپتال (LRH) کے سابق معالج پروفیسر امجد نے کہا کہ ‘ٹائیفائیڈ کنجوگیٹ ویکسین’ بیماری کی روک تھام کے لیے بہت موثر ہے۔ انہوں نے مزید کہا کہ ویکسین آسانی سے دستیاب ہے۔
لوگوں کو اینٹی بائیوٹکس کے زیادہ استعمال کے خلاف مشورہ دیں۔
“سالمونیلا ٹائفی آئسولیٹس کو MDR کے طور پر بیان کیا جاتا ہے اگر وہ کلورامفینیکول، امپیسلن، اور ٹرائی میتھوپریم/سلفامیتھوکسازول کے خلاف مزاحم ہوں۔ انہیں XDR کہا جاتا ہے اگر وہ MDR پلس سیپروفلوکسین جیسے فلوروکوینولونز کے لیے غیر حساس اور سیفٹریاکسون جیسے تیسری نسل کے سیفالوسپورن کے لیے مزاحم ہوں،‘‘ انہوں نے وضاحت کی۔
XDR ٹائیفائیڈ کی تعریف ٹائیفائیڈ بخار کے لیے تجویز کردہ تمام اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم کے طور پر کی گئی ہے جس میں تھرڈ جنریشن سیفالوسپورنز اور فلوروکوینولونز شامل ہیں۔ پاکستان میں اس کے کیسز 2016 میں سامنے آنے لگے۔ حساسیت کی جانچ نے ظاہر کیا کہ تمام الگ تھلگ امپیسلن اور سیفٹریاکسون کے خلاف مزاحم تھے جبکہ ان میں سے زیادہ تر سیپروفلوکسین کے خلاف مزاحم تھے۔
پروفیسر امجد نے کہا، ’’مزاحمتی انفیکشن کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے ہمیں انفیکشن کی وجہ سے بخار کی صورت میں کلچر ٹیسٹ کروانے کی عادت ڈالنے کی ضرورت ہے۔
انہوں نے کہا کہ ‘وائیڈل’ اور ‘ٹائفی’ ڈاٹ ٹیسٹ دونوں بیکار تھے کیونکہ ان میں ٹائیفائیڈ کے بارے میں کوئی معلومات نہیں تھیں۔ انہوں نے مزید کہا کہ ٹائیفائیڈ بخار کے طبی ثبوت کے بغیر مثبت وائیڈل یا ٹائفی ڈاٹ پر ہر کسی کا علاج کرنا وسیع پیمانے پر مزاحمت کا سبب ہے۔
“یہ ٹیسٹ نہیں کرائے جانے چاہئیں کیونکہ ٹائیفائیڈ کی تشخیص کلچر اور حساسیت کے ٹیسٹ کے ذریعے کی جاتی ہے۔ ڈاکٹروں کو اینٹی بائیوٹکس کے اندھا دھند استعمال کے ساتھ ٹیسٹوں کا علاج بند کر دینا چاہیے۔ انہیں مناسب مہارت اور علم کے ساتھ مریضوں کا علاج شروع کرنا چاہئے اور اگر وہ اس سے لیس نہیں ہیں تو انہیں مطلوبہ علم کے حامل کسی کے پاس بھیجنا چاہئے،” پروفیسر امجد نے کہا۔
پشاور جنرل ہسپتال کے پروفیسر خالد محمود نے کہا کہ ٹائیفائیڈ بخار، جو سالمونیلا نامی بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے، کم آمدنی والے ممالک میں عام ہے۔ انہوں نے مزید کہا کہ یہ بہت ساری اینٹی بائیوٹک ادویات کے خلاف مزاحمت پیدا ہونے کی وجہ سے صحت عامہ کا ایک بڑا مسئلہ بن گیا ہے۔
“1970 کے اواخر میں، ٹائیفائیڈ بخار کی وجہ سے اموات 20 فیصد سے کم ہو گئی تھیں کیونکہ پینسلن، کلورامفینیکول اور سیپٹران جیسی پہلی لائن اینٹی بائیوٹکس کی آمد کی وجہ سے۔ اس کے بعد ہمارے پاس ٹائیفائیڈ کے بیکٹیریا مندرجہ بالا اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحمت پیدا کر رہے تھے لیکن یہ بگ فلوروکوئنولون اور تھرڈ جنریشن سیفالوسپورن اینٹی بائیوٹکس کے لیے حساس رہا۔
پروفیسر خالد، جو LRH کے سابق معالج بھی ہیں، نے کہا کہ سندھ سے ابتدائی رپورٹ ہونے والے کیسز کے بعد ملک میں XDR کے دیر سے کیسز میں تیزی سے اضافہ ہو رہا ہے۔
نئے ابھرنے والے تناؤ مذکورہ بالا تمام اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم ہیں، بشمول فلوروکوئنولون اور تھرڈ جنریشن سیفالوسپورن۔ یہ کیڑے carbapenems اور azithromcin کے لیے حساس ہیں۔ اس کے نتیجے میں اموات میں اضافے کے ساتھ پیچیدہ ٹائیفائیڈ بخار کے معاملات میں اضافہ ہوا ہے۔
تصدیق شدہ کیسوں کے علاج اور نئے مزاحم تناؤ کے ظہور کو روکنے کے لیے کلچر اور حساسیت کے ٹیسٹ کے مطابق اینٹی بائیوٹک کا نسخہ کافی مدت کے لیے ضروری ہے۔
“اینٹی بائیوٹکس کے خلاف سالمونیلا سمیت بیکٹیریا کی مزاحمت کے پیدا ہونے کی بنیادی وجہ اینٹی بائیوٹکس کا غیر ضروری اور غیر دانشمندانہ استعمال ہے۔ عام طور پر نزلہ زکام اور سانس کی نالی کے انفیکشن جیسے روزانہ ہونے والے وائرل انفیکشنز کے لیے اکثر اینٹی بائیوٹکس تجویز کی جاتی ہیں،‘‘ پروفیسر خالد نے کہا۔
یہ اینٹی بائیوٹکس عام طور پر نام نہاد ٹائیفائیڈ بخار کے لیے دی جاتی ہیں جن کی تشخیص مثبت وائیڈل یا ٹائیفائیڈ ٹیسٹوں کی بنیاد پر کی جاتی ہے، جو کہ متروک ہیں اور بیماری کی تشخیص کے لیے مناسب نہیں ہیں۔
انہوں نے کہا کہ “صرف بیکٹیریل انفیکشن کے لیے اور کلچر ٹیسٹ کے بعد اینٹی بائیوٹکس استعمال کرنے کی سختی سے سفارش کی جاتی ہے۔” انہوں نے کہا کہ پہلی نسل کی سادہ اینٹی بائیوٹکس کو ترجیح دی جانی چاہئے اور بعض طاقتور اور انجیکشن ایبل اینٹی بائیوٹکس صرف ہسپتال کی ترتیبات اور مثبت کلچر رپورٹ کی بنیاد پر استعمال کی جانی چاہئیں۔
پروفیسر خالد نے کہا، “اگر ہم اینٹی بائیوٹکس کا غلط استعمال جاری رکھیں گے تو مستقبل میں بہت سے مزید مزاحم کیڑے سامنے آنے کا امکان ہے اور جراحی کے سادہ طریقہ کار پوسٹ آپریٹو سرجیکل سائٹ کے انفیکشنز میں ختم ہو جائیں گے جس کے نتیجے میں بیماری اور اموات میں اضافہ ہو جائے گا،” پروفیسر خالد نے کہا۔
ڈان، جون 29، 2023 میں شائع ہوا۔
>Source link>
>>Join our Facebook Group be part of community. <<