تحقیق لوگوں میں ممکنہ وسیع پیمانے پر ایچ آئی وی کے علاج کے اشارے پیش کرتی ہے: نیا مطالعہ اس بارے میں پہلی تفصیلات ظاہر کرتا ہے کہ اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن ایڈز کا سبب بننے والے وائرس کو کیسے مار سکتا ہے۔

آج جریدے میں شائع ہوا۔ قوت مدافعت، OHSU زیرقیادت مطالعہ بیان کرتا ہے کہ اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ حاصل کرنے کے بعد دو غیر انسانی پریمیٹ HIV کی بندر شکل سے کیسے ٹھیک ہوئے۔ اس سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ علاج ہونے کے لیے دو حالات کا ساتھ ہونا چاہیے اور اس ترتیب کو دستاویز کرتا ہے جس میں جسم سے ایچ آئی وی کو صاف کیا جاتا ہے – ایسی تفصیلات جو اس علاج کو زیادہ سے زیادہ لوگوں پر لاگو کرنے کی کوششوں سے آگاہ کر سکتی ہیں۔

“پانچ مریضوں نے پہلے ہی یہ ثابت کر دیا ہے کہ ایچ آئی وی کا علاج کیا جا سکتا ہے،” مطالعہ کے سرکردہ محقق، جونا ساچا، پی ایچ ڈی، او ایچ ایس یو کے اوریگون نیشنل پریمیٹ ریسرچ سینٹر اور ویکسین اینڈ جین تھراپی انسٹی ٹیوٹ کے پروفیسر نے کہا۔

“یہ مطالعہ ہمیں اس علاج کو انجام دینے میں شامل میکانزم پر گھر میں مدد کر رہا ہے،” ساچا نے جاری رکھا۔ “ہمیں امید ہے کہ ہماری دریافتیں اس علاج کو کسی کے لیے کام کرنے میں مدد کریں گی، اور مثالی طور پر اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے بجائے ایک ہی انجیکشن کے ذریعے۔”

اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے ذریعے ایچ آئی وی کے ٹھیک ہونے کا پہلا معلوم کیس 2009 میں رپورٹ ہوا تھا۔ ایک شخص جو ایچ آئی وی کے ساتھ رہ رہا تھا اس میں بھی ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا، کینسر کی ایک قسم کی تشخیص ہوئی، اور جرمنی کے برلن میں اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کرایا گیا۔ سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس، جنہیں بون میرو ٹرانسپلانٹ بھی کہا جاتا ہے، کینسر کی کچھ شکلوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ برلن کے مریض کے طور پر جانا جاتا ہے، اس نے تبدیل شدہ CCR5 جین والے کسی شخص سے عطیہ کردہ اسٹیم سیل حاصل کیے، جو عام طور پر خون کے سفید خلیوں کی سطح پر ایک رسیپٹر کے لیے کوڈ کرتا ہے جسے ایچ آئی وی نئے خلیات کو متاثر کرنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ ایک CCR5 تغیر وائرس کے لیے خلیات کو متاثر کرنا مشکل بناتا ہے، اور لوگوں کو ایچ آئی وی کے خلاف مزاحم بنا سکتا ہے۔ برلن کے مریض کے بعد سے مزید چار افراد اسی طرح ٹھیک ہو چکے ہیں۔

یہ مطالعہ غیر انسانی پرائمیٹ کی ایک انواع کے ساتھ کیا گیا تھا جسے موریشین سائینومولگس میکاک کہتے ہیں، جس کا تحقیقی ٹیم نے پہلے مظاہرہ کیا تھا کہ سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کامیابی سے حاصل کر سکتے ہیں۔ جب کہ مطالعہ کے آٹھ مضامین میں سے سبھی کو ایچ آئی وی تھا، ان میں سے چار کا ایچ آئی وی منفی عطیہ دہندگان کے اسٹیم سیلز کے ساتھ ٹرانسپلانٹ ہوا، اور باقی آدھے نے مطالعہ کے کنٹرول کے طور پر کام کیا اور بغیر ٹرانسپلانٹ کے چلے گئے۔

ٹرانسپلانٹ حاصل کرنے والے چار میں سے، گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری، جو عام طور پر سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس کے ساتھ منسلک ہوتا ہے، کا کامیابی سے علاج کرنے کے بعد ایچ آئی وی سے ٹھیک ہو گئے تھے۔

دوسرے محققین نے اسی طرح کے طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے ایچ آئی وی کے غیر انسانی پریمیٹ کا علاج کرنے کی کوشش کی ہے، لیکن یہ مطالعہ پہلی بار نشان زد کرتا ہے کہ ایچ آئی وی سے علاج شدہ تحقیقی جانور طویل مدت تک زندہ رہے ہیں۔ دونوں آج بھی زندہ اور ایچ آئی وی سے پاک ہیں، پیوند کاری کے تقریباً چار سال بعد۔ ساچا نے اپنی بقا کی وجہ اوریگون نیشنل پرائمیٹ ریسرچ سینٹر کے جانوروں کے ڈاکٹروں کی غیر معمولی دیکھ بھال اور دو مطالعہ کے مصنفین، OHSU کلینشینز کی مدد کو قرار دیا ہے جو اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ سے گزرنے والے لوگوں کی دیکھ بھال کرتے ہیں: رچرڈ ٹی مزیارز، ایم ڈی، اور گیبریل میئرز، ایم ڈی

“یہ نتائج انسانی کلینیکل اسٹڈیز کو پری کلینیکل میکاک تجربات سے جوڑنے کی طاقت کو اجاگر کرتے ہیں تاکہ ان سوالوں کا جواب دیا جا سکے جو کہ دوسری صورت میں کرنا تقریباً ناممکن ہو گا، اور ساتھ ہی ساتھ انسانی بیماری کے علاج کے لیے آگے بڑھنے کا راستہ بھی ظاہر کرتا ہے،” مازیارز نے کہا، OHSU اسکول آف میڈیسن اور OHSU نائٹ کینسر انسٹی ٹیوٹ میں بالغ خون اور میرو اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ اور سیلولر تھراپی پروگراموں کے میڈیکل ڈائریکٹر۔

علاج کے پیچھے کس طرح

اگرچہ سچا نے کہا کہ سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن سے غیر انسانی پریمیٹ ٹھیک ہونے کی تصدیق کرنا خوش آئند ہے، لیکن وہ اور ان کے ساتھی سائنسدان بھی یہ سمجھنا چاہتے تھے کہ یہ کیسے کام کرتا ہے۔ مضامین کے نمونوں کا جائزہ لیتے ہوئے، سائنسدانوں نے طے کیا کہ ایچ آئی وی کو شکست دینے کے طریقے دو مختلف، لیکن اتنے ہی اہم ہیں۔

سب سے پہلے، ٹرانسپلانٹڈ ڈونر اسٹیم سیل نے وصول کنندگان کے ایچ آئی وی سے متاثرہ خلیوں کو غیر ملکی حملہ آور کے طور پر پہچان کر اور ان پر حملہ کرنے میں مدد کی، جیسا کہ گرافٹ بمقابلہ لیوکیمیا کے عمل کی طرح جو کینسر کے لوگوں کو ٹھیک کر سکتا ہے۔

دوسرا، دو مضامین میں جو ٹھیک نہیں ہوئے تھے، وائرس ٹرانسپلانٹڈ ڈونر سیلز میں چھلانگ لگانے میں کامیاب ہو گیا۔ اس کے بعد کے تجربے نے تصدیق کی کہ ایچ آئی وی عطیہ دہندگان کے خلیوں کو متاثر کرنے کے قابل تھا جب وہ ایچ آئی وی پر حملہ کر رہے تھے۔ اس کی وجہ سے محققین نے اس بات کا تعین کیا کہ ایچ آئی وی کو عطیہ دہندگان کے خلیوں کو متاثر کرنے کے لیے CCR5 ریسیپٹر کے استعمال سے روکنا بھی علاج کے لیے ضروری ہے۔

محققین نے یہ بھی دریافت کیا کہ ایچ آئی وی کو متعدد مراحل میں مضامین کے جسم سے صاف کیا گیا تھا۔ سب سے پہلے، سائنسدانوں نے دیکھا کہ اب ان کے بازوؤں اور ٹانگوں میں گردش کرنے والے خون میں ایچ آئی وی کا پتہ نہیں چل سکا۔ اس کے بعد، وہ لمف نوڈس، یا مدافعتی بافتوں کے گانٹھوں میں ایچ آئی وی نہیں ڈھونڈ سکے جس میں خون کے سفید خلیے ہوتے ہیں اور انفیکشن سے لڑتے ہیں۔ اعضاء میں لمف نوڈس پہلے ایچ آئی وی سے پاک تھے، اس کے بعد پیٹ میں لمف نوڈس تھے۔

مرحلہ وار فیشن جس کے ذریعے سائنسدانوں نے ایچ آئی وی کو صاف ہونے کا مشاہدہ کیا وہ ڈاکٹروں کی مدد کر سکتا ہے کیونکہ وہ ایچ آئی وی کے ممکنہ علاج کی تاثیر کا جائزہ لیتے ہیں۔ مثال کے طور پر، معالجین پردیی رگوں اور لمف نوڈس دونوں سے جمع ہونے والے خون کا تجزیہ کرنے پر توجہ مرکوز کر سکتے ہیں۔ اس علم سے یہ وضاحت کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے کہ ابتدائی طور پر ٹرانسپلانٹ لینے والے کچھ مریض ٹھیک کیوں ہوئے، لیکن بعد میں ایچ آئی وی کا پتہ چلا۔ ساچا یہ قیاس کرتا ہے کہ ان مریضوں کے پیٹ کے لمف نوڈس میں ایچ آئی وی کا ایک چھوٹا ذخیرہ ہو سکتا ہے جس نے وائرس کو برقرار رکھنے اور پورے جسم میں دوبارہ پھیلنے کے قابل بنایا۔

ساچا اور ساتھی ایچ آئی وی سے ٹھیک ہونے والے دو غیر انسانی پریمیٹ کا مطالعہ جاری رکھے ہوئے ہیں۔ اس کے بعد، وہ اپنے مدافعتی ردعمل کو مزید گہرائی میں کھودنے کا ارادہ رکھتے ہیں، بشمول تمام مخصوص مدافعتی خلیوں کی شناخت کرنا اور کون سے مخصوص خلیات یا مالیکیولز کو مدافعتی نظام نے نشانہ بنایا۔

اس تحقیق کو نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ (AI112433، AI129703، P51 OD011092 گرانٹ) اور فاؤنڈیشن فار ایڈز ریسرچ (گرانٹ 108832)، اور فاؤنڈیشن فار ایڈز امیون ریسرچ سے تعاون حاصل ہے۔ مواد مکمل طور پر مصنفین کی ذمہ داری ہے اور ضروری نہیں کہ قومی ادارہ صحت کے سرکاری خیالات کی نمائندگی کرے۔

ہماری تحقیق کی سالمیت کو یقینی بنانے کے ہمارے مفاد میں اور عوامی شفافیت کے لیے ہماری وابستگی کے ایک حصے کے طور پر، OHSU فعال طور پر ان تعلقات کو منظم، ٹریک اور ان کا نظم کرتا ہے جو ہمارے محققین OHSU سے باہر کے اداروں کے ساتھ رکھ سکتے ہیں۔ اس تحقیق کے سلسلے میں، ڈاکٹر ساچا کی CytoDyn میں ایک اہم مالی دلچسپی ہے، ایک کمپنی جو اس تحقیق اور ٹیکنالوجی کے نتائج میں تجارتی دلچسپی رکھتی ہے۔ اس بارے میں مزید جاننے کے لیے کہ ہم ان کاروباری تعلقات کو کس طرح منظم کرتے ہیں، OHSU کے مفادات کے تصادم کے پروگرام کی تفصیلات کا جائزہ لیں۔

OHSU میں جانوروں کے مضامین پر مشتمل تمام تحقیق کا یونیورسٹی کی؟انسٹیٹیوشنل اینیمل کیئر اینڈ یوز کمیٹی (IACUC) سے جائزہ لینا اور اس کی منظوری ہونی چاہیے۔ IACUC کی ترجیح جانوروں کے تحقیقی مضامین کی صحت اور حفاظت کو یقینی بنانا ہے۔ IACUC جانوروں کے ساتھ کام کرنے والے لوگوں کی صحت اور حفاظت کو یقینی بنانے کے طریقہ کار کا بھی جائزہ لیتا ہے۔ IACUC کی منظوری کے بغیر OHSU میں جانوروں کا کوئی کام نہیں کیا جا سکتا۔

حوالہ: ہیلن وو، کیتھلین بسمین-سہائے، وٹنی سی ویبر، کورٹنی ایم ویتاشیک، کارلا ڈی بوائل، کیتھرین بیٹ مین، جیسن ایس ریڈ، جوزف ایم ہوانگ، کرسٹین شریور منش، ٹونیا سوانسن، مینا نارتھروپ، کمبرلی Armantrout، Heidi Price، Mitch Robertson-LeVay، Samantha Uttke، Mithra R. کمار، Emily J. Fray، Sol Taylor-Brill، Stephen Bondoc، Rebecca Agnor، Stephanie L. Junell، Alfred W. Legasse، Cassandra Moats، Rachele M. بوچارٹ، جوزف سکیوربا، بینجمن این بیمبر، مشیل این سلیوان، برینڈی ڈوزیئر، رونڈا پی میک آلیسٹر، تھیوڈور آر ہوبز، لارین ڈی مارٹن، انجیلا پانوسکالٹس-مورٹاری، لوئس ایم اے کولگین، رابرٹ ایف سلسیانو، جینیٹ ڈی۔ Silciano, Jacob D. Estes, Jeremy V. Smedly, Michael K. Axthelm, Gabrielle Meyers, Richard T. Maziarz, Benjamin J. Burwitz, Jeffrey J. Stanton, Jonah B. Sacha, Allogenic استثنیٰ اللوجینک سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن کے بعد خفیہ وائرس کو صاف کرتا ہے۔ ایس آئی وی سے متاثرہ اینٹی ریٹرو وائرل تھیراپی سے دبائے گئے میکاک میں، امیونٹی، 25 مئی 2023، DOI: 10.1016/j.immuni.2023.04.019۔