البرٹا انتخابی حقائق کی جانچ: کیا ڈینیئل اسمتھ ہسپتالوں کو ‘فروخت’ کرنا چاہتی ہے؟ | Globalnews.ca

صحت کی دیکھ بھال طویل عرصے سے کینیڈینوں کے لیے باعث فخر رہی ہے، جب سے ٹومی ڈگلس نے 1962 میں بطور وزیر اعظم سسکیچیوان میں میڈیکیئر لایا اور سابق وزیر اعظم لیسٹر بی پیئرسن نے 1965 میں وفاقی طور پر اس پروگرام کو اپنایا۔

جب یونائیٹڈ کنزرویٹو پارٹی کے رہنما ڈینیئل اسمتھ اس کے سیاسی مخالفین نے الزام لگایا کہ وہ “ہسپتالوں کو فروخت کرنا چاہتے ہیں”، البرٹن نے نوٹس لیا۔

پچھلے ہفتے، یو سی پی کی ایک نیوز کانفرنس جس میں اسمتھ بھی شامل تھا، مظاہرین نے “ہسپتال فروخت کے لیے نہیں ہیں” کے نعرے لگاتے ہوئے مداخلت کی۔

0:58
‘ہسپتال فروخت کے لیے نہیں ہیں’: مظاہرین نے ڈینیئل اسمتھ کی پریس کانفرنس میں خلل ڈالا۔

10 مئی کو، کیلگری-ماؤنٹین ویو این ڈی پی کی امیدوار کیتھلین گینلی نے اسمتھ کی “اقدار” کے بارے میں ایک دعویٰ کیا جو ہسپتالوں کی نجکاری کی طرف جھکاؤ رکھتی ہیں، جسے البرٹا NDP نے پریس کانفرنسوں اور انتخابی اشتہارات میں دہرایا ہے۔

“(اسمتھ) نے ہماری صحت عامہ کی دیکھ بھال پر حملہ کیا ہے، جہاں اس نے اس بارے میں بات کی ہے کہ فیملی ڈاکٹر کے پاس جانے کے لیے ادائیگی کرنا کیوں اچھا ہے، جہاں اس نے اس بارے میں بات کی ہے کہ ہمارے اسپتالوں کو نجی کمپنیوں کو بیچنا کیوں اچھا ہے،” گینلے نے کہا۔ 10 مئی کی پریس کانفرنس میں

“بالآخر، وہ ان اقدار کی بنیاد پر حکومت کرے گی۔ اور میں سمجھتا ہوں کہ البرٹن یہ جاننے کے مستحق ہیں کیونکہ یہ البرٹن کی اقدار نہیں ہیں۔

کیا اسمتھ صوبے میں ہسپتالوں کو فروخت کرنے کا ارادہ رکھتا ہے؟ آئیے دعوے کو دیکھتے ہیں۔

1:54
سمتھ اور نوٹلی البرٹا میں صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کو بہتر بنانے کے بارے میں تفصیلات فراہم کرتے ہیں۔

البرٹا ہیلتھ سروسز کو تبدیل کرنا

کے ایک حصے کے طور پر “ٹرانسفارمنگ البرٹا ہیلتھ سروسز” کے عنوان سے ایک تقریر میں اکتوبر 2021 کے اختتام ہفتہ پر “فریڈم ٹاک” سیریز، سمتھ نے کہا، “صحت کی دیکھ بھال میں اصلاحات ان مسائل میں سے ایک ہے جس کے بارے میں میں بہت جذباتی طور پر محسوس کرتا ہوں۔”

اس نے جون 2021 میں یونیورسٹی آف کیلگری کے اسکول فار پبلک پالیسی کے ذریعہ شائع ہونے والے ایک مقالے پر تعمیر کرتے ہوئے تین حصوں کے منصوبے کا خاکہ پیش کیا، جس میں صحت کے اخراجات کا اکاؤنٹ، زیادہ آزاد بازار کے بنیادی اصول اور اختیارات کی علیحدگی شامل تھی۔

جوابدہی کی موجودہ کمی کی طرف اشارہ کرتے ہوئے، اسمتھ نے حکومت کو تجویز پیش کی کہ وہ خریدار، فراہم کنندہ اور آڈیٹر کے کرداروں کو تقسیم کرے – وہ کردار جو فی الحال AHS کے اندر محکموں کے ساتھ بیٹھے ہیں۔

1:57
پریمیئر اسمتھ نے اے ایچ ایس بورڈ کو برخاست کر کے سرکاری منتظم کی خدمات حاصل کر لیں۔

تقسیم شدہ کرداروں کے تحت، سمتھ کو البرٹا ہیلتھ کیئر انشورنس پلان کو بلنگ کرتے ہوئے، ہسپتالوں اور دیگر صحت کی خدمات کو چلانے والا AHS ایک ٹھیکیدار بننا ہوگا۔

“پھر ہمارے پاس البرٹا ہیلتھ کوالٹی کونسل کو ایک آڈیٹر کا کام کرنا ہوگا اور ہمیں بتانا چاہیے کہ البرٹا ہیلتھ سروسز کو (پیٹر) لوہیڈ ہسپتال یا راکی ​​ویو ہسپتال یا ساؤتھ (ہیلتھ) کیمپس، یا 100 میں سے کسی ایک کو چلانا جاری رکھنا چاہیے یا نہیں۔ وہ ہسپتال جو اس وقت صوبے میں اکثریت میں چلا رہے ہیں۔ اور اگر وہ ان شرائط پر پورا نہیں اترتے جو ہم ان سے چاہتے ہیں، تو ہم ایک RFP کر سکتے ہیں،” سمتھ نے اکتوبر 2021 میں کہا۔

“اور پھر البرٹا ہیلتھ انشورنس ہمارے تمام ہسپتالوں کو چلانے کے لیے ڈاکٹروں کے ایک مختلف گروپ اور مریضوں کے ایک مختلف گروپ اور ایک مختلف ادارے کو ایک مختلف معاہدہ دے سکتا ہے۔”

اسمتھ نے اس بات کا کوئی ذکر نہیں کیا کہ جون 2021 کے اس منصوبے کے حصے کے طور پر جسمانی صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات یا آلات کا کیا ہوگا۔

لیکن اس نے بعد میں تجویز پیش کی کہ اس طرح کی تبدیلی تیزی سے کی جا سکتی ہے۔

“آپ قانون سازی پاس کر سکتے ہیں جو البرٹا ہیلتھ انشورنس کو البرٹا ہیلتھ سروسز سے، البرٹا ہیلتھ کوالٹی کونسل سے فوری طور پر الگ کرے، جو کہ اگلے ہفتے ہو سکتا ہے اور آپ کو کچھ بھی تبدیل کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ اور پھر معاہدہ کرنے کا عمل وقت کے ساتھ ساتھ ترقی کرے گا، “انہوں نے اکتوبر 2021 میں کہا۔

“ایک بار جب ڈاکٹروں اور سرجیکل ٹیموں اور ہسپتال کے منتظمین اور مقامی کمیونٹیز کو احساس ہو جائے کہ ‘ارے، ہم یہ کر سکتے ہیں’، تو وہ ایک بزنس مینیجر کی خدمات حاصل کریں گے اور پھر ایک تجویز تیار کریں گے۔”

خیالات کو کاغذ پر رکھنا

اگرچہ اسمتھ ہسپتالوں کو فروخت کرنے کے بارے میں براہ راست بات نہیں کرتی ہیں، لیکن وہ کہتی ہیں کہ ہسپتالوں کو چلانے کے معاہدے اوپن مارکیٹ میں جا سکتے ہیں۔

ان میکانزم کا حوالہ دیتے ہوئے جو پہلے ہی نجی جراحی مراکز کی اجازت دیتے ہیں، سمتھ نے مشورہ دیا کہ ہائی ریور ہسپتال خود کو اے ایچ ایس سے طلاق دے سکتا ہے اور فی طریقہ کار کی بنیاد پر براہ راست البرٹا ہیلتھ انشورنس کو چارٹر کر سکتا ہے۔

یہ تقریر یونیورسٹی آف کیلگری کے سکول آف پبلک پالیسی کے شائع ہونے کے پانچ ماہ بعد سامنے آئی صحت کی دیکھ بھال اور تعلیم جیسی حکومت کی طرف سے فراہم کردہ خدمات میں تبدیلیوں کی تجویز پیش کرنے والا ایک مقالہ. اس مقالے میں اسمتھ سمیت متعدد البرٹن کے حصے شامل تھے۔

1:53
ایڈمنٹن کے رائل الیگزینڈرا ہسپتال کے لیے نئی IV ٹیکنالوجی

مقالے میں، وہ صحت کے اخراجات کے اکاؤنٹس کے بارے میں بات کرتی ہے کہ “ادائیگی کے بوجھ کو ٹیکس دہندگان سے اور نجی افراد، ان کے آجروں اور ان کی انشورنس کمپنیوں کی طرف منتقل کریں۔”

اسمتھ نے تجویز کیا کہ مزید خدمات — جیسے کہ جنرل پریکٹیشنر ڈاکٹروں کی — کو مکمل طور پر صحت کے اخراجات کے کھاتوں سے ادا کیا جا سکتا ہے اور، ایک وقت کے بعد، ادائیگیوں کا قیام۔

UCP لیڈر منتخب ہونے کے بعد سے، سمتھ نے عوامی طور پر صحت کے اخراجات کے کھاتوں اور ادائیگیوں کے خیال سے دستبرداری اختیار کر لی ہے۔

پالیسی پیپر میں، اس نے یہ بھی تجویز کیا کہ چارٹر اور پرائیویٹ اسپتال قائم کیے جاسکتے ہیں، جس میں چارٹر اسپتال نجی طور پر سرکاری ڈالروں پر فراہم کیے جاتے ہیں اور نجی اسپتال “عوامی طور پر ادا کی جانے والی خدمات کے ساتھ ساتھ معاوضہ صارفین (غیر ملکی کلائنٹس) کی خدمت کے معاہدے حاصل کرسکتے ہیں۔ کینیڈا ہیلتھ ایکٹ کی تعمیل میں رہنے کے لیے سروس کی بنیاد)۔

کینیڈا ہیلتھ ایکٹ کی تعمیل کرنا

کینیڈا ہیلتھ ایکٹ کی تعمیل کرتے ہوئے نجی طور پر چلائے جانے والے طبی طریقہ کار کو بڑھاتے ہوئے UCP حکومت توازن قائم کرنے کی کوشش کر رہی ہے۔ البرٹا سرجیکل انیشی ایٹو 2019 کا

اے پارک لینڈ انسٹی ٹیوٹ کی طرف سے حالیہ مطالعہ نے ظاہر کیا کہ 2019 کے بعد سے معاہدہ شدہ جراحی کے طریقہ کار کی تعداد میں 48 فیصد اضافہ ہوا ہے، جبکہ اے ایچ ایس کی سہولیات میں سرجریوں میں 12 فیصد کمی واقع ہوئی ہے – اس کے باوجود کہ صوبائی سہولیات تقریباً 70 فیصد صلاحیت پر کام کر رہی ہیں۔

یونیورسٹی آف کیلگری میں ہیلتھ لاء کے اسسٹنٹ پروفیسر لورین ہارڈ کیسل نے گلوبل نیوز کو بتایا، “کینیڈا ہیلتھ ایکٹ میں ایسی کوئی چیز نہیں ہے جو صحت کی خدمات کی نجی فراہمی پر واضح طور پر ممانعت کرتی ہو۔” “عوام کے لئے ایکٹ کا واحد حوالہ یہ ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کا عوامی طور پر انتظام کیا جانا چاہئے۔

“اس نے کہا، قانون سازی دیکھ بھال تک رسائی کے بارے میں بات کرتی ہے۔”

Hardcastle نے کہا کہ صحت کی خدمات کے معاہدے کے ارد گرد تین مسائل ہیں: دیکھ بھال تک رسائی، نجی منافع کے خدشات کی وجہ سے عوام کی لاگت میں اضافہ، اور دیکھ بھال کا معیار۔

“عوامی نظام کے برعکس – جس میں منافع کے مارجن کو شامل کرنے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے – یہ سہولیات صرف ان لوگوں کے لیے منافع بخش ہیں جو انہیں چلاتے ہیں، اگر اس لحاظ سے کہ حکومت صحت کی خدمات کے لیے جو ادائیگی کر رہی ہے اس کے لحاظ سے منافع بخش مارجن موجود ہے۔”

پارک لینڈ کے مطالعہ نے چار سالوں میں معاہدہ شدہ سرجیکل سہولیات کو ادائیگیوں میں 61 فیصد اضافہ ظاہر کیا، طریقہ کار میں 48 فیصد ٹکراؤ کے باوجود۔

2:05
البرٹا کو آرتھوپیڈک سرجریوں کا نجی کمپنی کو ٹھیکہ دینے پر تنقید کا سامنا ہے۔

اس مطالعہ نے یہ بھی ظاہر کیا کہ ہپ اور گھٹنے کی تبدیلی کے خواہاں مریض وفاقی انتظار کے وقت کے معیار سے بہت نیچے تھے۔

ہارڈ کاسل نے کہا، “اس حد تک کہ موجودہ وزیر اعظم اب بھی نجی ترسیل کے اس مقصد کو حاصل کرنا چاہتے ہیں، میرے خیال میں یہ رپورٹ خطرے کی گھنٹی بجاتی ہے کہ ممکنہ طور پر یہ صحت عامہ کی دیکھ بھال کے نظام کے لیے پریشانی کا باعث بن سکتا ہے۔”

صحت کے قانون کے پروفیسر نے یہ بھی کہا کہ ہسپتالوں جیسی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کو مزید کارپوریٹائز کرنے کی اجازت دینے سے بھرتی میں مدد کا امکان نہیں ہے۔

ہارڈ کیسل نے کہا، “بہت سے ڈاکٹر صحت عامہ کی دیکھ بھال کے نظام کے ساتھ گہری وابستگی رکھتے ہیں اور وہ اس ثبوت پر یقین رکھتے ہیں کہ واحد ادا کرنے والا صحت کی دیکھ بھال کا نظام – جو بنیادی طور پر پبلک ڈیلیوری پر انحصار کرتا ہے – سب سے زیادہ موثر ماڈل ہے۔”

“مجھے اس بات پر تشویش ہو گی کہ ان عقائد کے حامل ڈاکٹروں کو ایسے صوبے میں آنے سے محروم کر دیا جائے گا جو نجکاری اور کارپوریٹائزیشن کو قبول کر رہا ہو۔”

اس کے ریکارڈ پر چل رہا ہے۔

اس انتخابی دور میں، اسمتھ نے بطور وزیر اعظم اپنے چھ ماہ کے ریکارڈ کو دیکھنے کے لیے کہا کہ اگر وہ دوسری مدت کی منظوری دی گئی تو وہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے ساتھ کیسا سلوک کریں گی۔

اسمتھ نے 11 مئی کو کہا، “میں تصدیق کر سکتا ہوں کہ UCP حکومت کے تحت، ہماری صحت کی دیکھ بھال کی ضمانت کے ساتھ، کوئی بھی فیملی ڈاکٹر یا ہسپتال کی خدمات کے لیے کبھی بھی جیب سے ادائیگی نہیں کرے گا۔”

جب اکتوبر 2021 میں منتخب عہدیدار بننے سے پہلے ان کے تبصروں کو حل کرنے کے لیے دباؤ ڈالا گیا، تو UCP رہنما نے کہا کہ ان کی پارٹی سرجریوں کا معاہدہ کرے گی “جو معنی خیز ہے۔”

انہوں نے مزید کہا کہ وہ “ان ہسپتالوں کی نجکاری نہیں کریں گے جو البرٹا ہیلتھ سروسز کی چھتری کے نیچے ہیں۔”

اسمتھ نے ڈاکٹر جان کوول کے بطور اے ایچ ایس ایڈمنسٹریٹر اور مورو چیز کے بطور اے ایچ ایس سی ای او کے پہلے 90 دنوں میں کیے گئے کام سے اس اعتماد کی طرف اشارہ کیا۔

2:01
‘ٹیک بیک البرٹا’ کا یونائیٹڈ کنزرویٹو پارٹی، وزیر اعظم کے دفتر کو کنٹرول کرنے کا دعویٰ

“اگر ہمیں خدمات میں سے کچھ معاہدہ کرنے کی ضرورت ہے جو سرجیکل مراکز کے انچارج میں کی جا سکتی ہے، تو ہم ایسا کرنے پر غور کریں گے۔ لیکن مجھے لگتا ہے کہ لوگوں کو البرٹا ہیلتھ سروسز میں جو کچھ وہ دیکھتے ہیں اس پر بہت زیادہ اعتماد محسوس کرنا چاہیے۔

اکتوبر 2021 کی گفتگو میں جس میں سمتھ نے سامعین میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد سے سوالات کیے تھے، اسمتھ نے کہا کہ وہ 2012 میں وائلڈروز پارٹی کی رہنما کے طور پر صحت کے اخراجات کے اکاؤنٹس پر تقریباً بھاگ چکی ہیں، “لیکن ہم نے سوچا کہ اس کی وضاحت کرنا بہت پیچیدہ ہوگا۔ عوام، اور ہم نے سوچا کہ یہ سمجھا جائے گا کہ ہم صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی نجکاری کی کوشش کر رہے ہیں۔

“میں 2012 میں ایک بزدل تھا کیونکہ ہم اس پر بھی نہیں بھاگے تھے۔ لیکن مجھے لگتا ہے کہ دس سالوں میں وقت گزرنے کے ساتھ، مجھے لگتا ہے کہ یہ بالکل سیاسی فاتح ہے،” اس نے 2021 میں کہا۔

پالیسی اعلامیہ جو 2022 UCP AGM سے نکلا تھا جس میں اسمتھ کو لیڈر کے طور پر منتخب کیا گیا تھا اس میں بھی پارٹی ممبران کی طرف سے کچھ ہدایت تھی۔

ایک صحت کی دیکھ بھال کا ایک ایسا نظام ہونا تھا جو “عوامی، غیر منافع بخش اور نجی شعبے کے انتظامات کو ملا دیتا ہے” اور “البرٹن کو نجی طور پر مالی امداد سے چلنے والی، نجی طور پر فراہم کی جانے والی صحت کی خدمات کا انتخاب دے گا تاکہ انتظار کے ضرورت سے زیادہ اوقات کو حل کیا جا سکے۔ نظام زیادہ جوابدہ ہے۔